類風濕關節(jié)炎患者是骨質(zhì)疏松和骨折的高危人群。需引起臨床醫(yī)師的高度關注！

類風濕關節(jié)炎患者是骨質(zhì)疏松和骨折的高危人群。其發(fā)生骨質(zhì)疏松或骨折的危險因素包括兩大類，一般的危險因素包括年齡、性別、骨質(zhì)疏松家族史、低體重指數(shù)、跌倒風險以及不良生活方式；疾病相關的危險因素包括炎癥活動、活動受限、以及糖皮質(zhì)激素的應用。

對于類風濕關節(jié)炎患者，防治骨質(zhì)疏松有3個方面↓↓↓

免疫治療

充分的免疫抑制治療能預防局部和全身骨質(zhì)流失。

因此，對疾病進行針對性的治療是預防骨折的第一步。

防跌補鈣

健康的生活方式也很重要。

骨質(zhì)疏松的患者，日常需攝入充足的鈣，保證維生素D水平，預防跌倒，防止活動受限。

按需用藥

對于骨密度T值低下的患者，可使用雙膦酸鹽。對于類風濕關節(jié)炎患者使用糖皮質(zhì)激素導致的骨質(zhì)疏松風險，補充鈣和維生素D也大有裨益。

總的來說，類風濕關節(jié)炎患者是骨質(zhì)疏松和骨折的高危人群，其骨質(zhì)流失的主要機理是炎癥導致的骨質(zhì)破壞和全身性骨質(zhì)流失，以及活動受限導致的局部骨質(zhì)流失。

鈣缺乏在RA患者中普遍存在，是RA患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要危險因素，補充鈣和維生素D能顯著提高RA患者骨密度，預防糖皮質(zhì)激素導致的骨質(zhì)疏松，是國內(nèi)外指南一致推薦的RA患者骨質(zhì)疏松防治的基礎措施。