臨床上，并非所有風(fēng)濕病患者都需要使用糖皮質(zhì)激素（GCs），比如強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎大多數(shù)情況下并不需要使用GCs進(jìn)行治療，痛風(fēng)只在有需要的情況下使用GCs進(jìn)行治療，而部分輕癥的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者是可以不使用GCs的。

慎重使用激素

患者應(yīng)該在醫(yī)師明確診斷疾病，并判斷疾病嚴(yán)重程度后，由醫(yī)師決定是否使用、以及如何使用GCs。

不少非處方草藥都含有GCs，因此，不建議患者自行購買。

骨松骨折風(fēng)險(xiǎn)

任何劑量的GCs使用超過3個(gè)月都可能引起骨質(zhì)疏松，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)，劑量越大、時(shí)間越長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)越大，尤其以第一年丟失骨量最為嚴(yán)重。

此外，容易引發(fā)骨折的風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括：

①年齡>50歲

②絕經(jīng)后女性

③低體重BMI<19kg/m2

④父母有髖骨骨折史

⑤自身曾有骨折史

⑥有吸煙或飲酒的習(xí)慣

⑦患有合并破壞關(guān)節(jié)疾病

骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致腰痛、全身骨痛、負(fù)荷時(shí)疼痛增加、脊柱變形、脆性骨折。監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松最好是進(jìn)行骨密度檢查。

防治骨質(zhì)疏松

藥物干預(yù)

預(yù)期使用GCs3個(gè)月的一般患者，需要預(yù)防性補(bǔ)鈣及維生素D

合并存在1項(xiàng)以上骨折風(fēng)險(xiǎn)，且使用7.5mg/dGCs3個(gè)月以上的患者；或使用任意量的GCs、合并存在2項(xiàng)以上骨折風(fēng)險(xiǎn)3個(gè)月以上的患者，除了以上藥物外，還需加用雙磷酸鹽預(yù)防。

生活方式干預(yù)

飲食方面，多食用奶制品、深海魚類、蔬菜。

運(yùn)動(dòng)方面，多進(jìn)行太極、瑜伽、慢走等類型的運(yùn)動(dòng)。