芬蘭盧奧大學(xué)醫(yī)學(xué)研究中心的SannaKonstari等教授,通過人群樣本調(diào)查,評估血清25(OH)D濃度與膝/髖OA住院風(fēng)險的關(guān)系。結(jié)果顯示,血清25(OH)D濃度降低并不增加膝/髖OA的發(fā)生率,文章發(fā)表在最近一期的Rheumatology雜志上。
隨機(jī)分層抽取2000年芬蘭健康普查人群8028人,收集基線調(diào)查時年齡、性別、文化程度、體重指數(shù)、工作量、閑暇時間體力活動、吸煙史、在過去的一個月里是否有膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的不適以及既往外傷史,剔除既往有OA病史者。測定血清25(OH)D濃度,收集OA發(fā)病、死亡等結(jié)局信息。
共納入5274人(男性2454人,女性2820人)。矯正年齡與性別后,血清25(OH)D濃度與OA已知的危險因素明顯相關(guān)(外傷史除外)。老年人、肥胖者血清25(OH)D濃度最低,有多年人工搬運(yùn)重物史、文化程度低、體力活動較少者以及吸煙者次之。在基線水平,髖OA血清25(OH)D濃度較非髖OA低;因髖關(guān)節(jié)疼痛或不適所致行走困難或跛行者,血清25(OH)D濃度較低。膝OA、膝關(guān)節(jié)疼痛者與血清25(OH)D濃度無此相關(guān)性。
在隨訪的50134人年中,有127人發(fā)展為膝OA,45人發(fā)展為髖OA,但血清25(OH)D濃度降低未能預(yù)測膝/髖OA住院風(fēng)險。相反,血清25(OH)D濃度升高與入院風(fēng)險顯著相關(guān)。矯正年齡與性別后,膝OA住院治療患者血清25(OH)D的四分位數(shù)的相對危險度(含95%CI)分別為1.00、1.31(0.77,2.24)、1.70(1.03,2.79)和1.23(0.72,2.08),髖OA住院治療患者分別為1.00、2.20(0.75,6.44)、2.80(1.02,7.70)和2.60(0.95,7.17)。對潛在的混雜因素進(jìn)一步調(diào)整,相對風(fēng)險基本上不變。血清25(OH)D濃度與膝OA和髖OA的相關(guān)P值分別為0.20和0.69,無明顯差異。
研究結(jié)果不支持血清25(OH)D濃度降低與膝/髖OA疾病進(jìn)展有關(guān)這一假說。