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聽說關(guān)節(jié)置換能用20年?這是真的嗎?

2018-06-27 來源: 骨科大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疾病,很多醫(yī)院越來越多地選擇了關(guān)節(jié)置換,包括膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)置換,還有肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等人工關(guān)節(jié)。在進(jìn)行關(guān)節(jié)置換前,因?yàn)樗貌牧喜皇恰霸b”的,所以很多人最關(guān)心的是“這個(gè)關(guān)節(jié)能用多能時(shí)間?”

隨著科技的進(jìn)步,技術(shù)的成熟,對(duì)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疾病,很多醫(yī)院越來越多地選擇了關(guān)節(jié)置換,包括膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)置換,還有肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等人工關(guān)節(jié)。在進(jìn)行關(guān)節(jié)置換前,因?yàn)樗貌牧喜皇?ldquo;原裝”的,所以很多人最關(guān)心的是“這個(gè)關(guān)節(jié)能用多能時(shí)間?”

做為一種治療方式,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)有其優(yōu)點(diǎn),也有缺點(diǎn)。

(1)優(yōu)點(diǎn):人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,患者可以早期下床活動(dòng),住院時(shí)間也較短。手術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛顯著減輕甚至完全消失,關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)正常,能很快恢復(fù)正常的生活、工作,明顯提高了生活質(zhì)量。

(2)缺點(diǎn):假體畢竟不是“原裝”的,術(shù)后有可能出現(xiàn)假體松動(dòng)、脫位、感染、疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙、跛行等情況。但總體來說,關(guān)節(jié)置換效果還是不錯(cuò)的。這也是為什么近年來關(guān)節(jié)置換數(shù)量明顯增加的原因之一。

回到正題,那么人工關(guān)節(jié)到底能用多長(zhǎng)時(shí)間?

關(guān)節(jié)的使用壽命如同我們所穿的鞋子一樣,有三個(gè)主要影響因素----材料,工藝和使用情況。轉(zhuǎn)換為關(guān)節(jié)假體那就是:材料問題--假體因素;工藝--醫(yī)生因素;使用者--患者因素。

關(guān)節(jié)假體因素:包括關(guān)節(jié)假體的設(shè)計(jì)理念、制作工藝水平。隨著科技的進(jìn)步,現(xiàn)在的關(guān)節(jié)質(zhì)量有很大的飛躍,例如現(xiàn)在一般都采用高交聯(lián)聚乙烯髖臼內(nèi)襯,減少聚乙烯碎屑產(chǎn)生,減少對(duì)骨的溶解。第四代陶瓷對(duì)陶瓷關(guān)節(jié),可明顯減少了摩擦。還有很多防脫位技術(shù),使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍更大,更加不容易脫位。

但切記并不是最新的關(guān)節(jié)就是最好的關(guān)節(jié),只有經(jīng)得起時(shí)間檢驗(yàn)的關(guān)節(jié)才是好關(guān)節(jié)。

醫(yī)生因素:主要是手術(shù)醫(yī)生技術(shù)水平和理念。不可否認(rèn)一個(gè)一年完成幾百例關(guān)節(jié)手術(shù)的醫(yī)生其熟練程度和一個(gè)一年完成10例,20例的醫(yī)生相比有經(jīng)驗(yàn)和熟練的優(yōu)勢(shì)。

同樣一個(gè)髖臼假體植入其外展角度,前傾角度是最重要的,每個(gè)人植入角度可能不同,只有在最佳角度,其假體穩(wěn)定,可以使假體應(yīng)用更長(zhǎng)久。就像再好的頭層牛皮,也需要能工巧匠才能制出精美耐用的好鞋。

所以醫(yī)生因素也是非常重要的因素。選擇一個(gè)掌握先進(jìn)理念和手術(shù)技術(shù)熟練的醫(yī)生是你術(shù)后良好效果的重要保證。

患者因素:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松,糖尿病等慢性病可使關(guān)節(jié)使用的壽命明顯縮短。

體重超重也會(huì)影響關(guān)節(jié)使用壽命。

手術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)量也是一個(gè)重要因素,一個(gè)人一天活動(dòng)大約5-6km,如果置換后還要翻山越嶺,大量活動(dòng),那么關(guān)節(jié)的磨損就大,影響使用壽命。就像質(zhì)量相同的鞋子,有的人可以穿五年,有的人卻只能穿一年就穿壞了,還有的人換鞋是因?yàn)樾幼冃嗡蓜?dòng)。關(guān)節(jié)也是一樣,磨壞的極少,很多是因?yàn)楦腥净蛩蓜?dòng)而進(jìn)行關(guān)節(jié)翻修。

人工關(guān)節(jié)的理論使用壽命是15-20年,這是在沒有感染和松動(dòng)的前提下并根據(jù)中老年人的平均活動(dòng)量等綜合因素而得出的結(jié)論。在有成熟的關(guān)節(jié)假體和現(xiàn)代制造技術(shù)的基礎(chǔ)上,由掌握先進(jìn)理念和手術(shù)技巧的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),術(shù)后病人注意保養(yǎng)使用,才能最大限度地延長(zhǎng)人工關(guān)節(jié)的使用壽命。

隨著材料的進(jìn)步,手術(shù)水平的提高以及患者對(duì)健康的重視,相信關(guān)節(jié)假體的使用壽命會(huì)越來越長(zhǎng)。沒有必要過于糾結(jié)于關(guān)節(jié)假體的使用壽命。如果能通過關(guān)節(jié)置換恢復(fù)正常生活和工作,提高生活質(zhì)量,就是值得的。當(dāng)然隨著科技的進(jìn)步,相信使用年限更長(zhǎng)的關(guān)節(jié)肯定會(huì)被研制出來的。不要因?yàn)閼峙率中g(shù)翻修而忍受痛苦。也沒必要按關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)使用年限來作為心里預(yù)期。

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