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母乳喂養(yǎng)狀態(tài)可影響強直性脊柱炎的發(fā)生與進展

2018-06-27 來源:風(fēng)濕界  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:微生物群的獲取從出生便已開始,來自母體及環(huán)境中的微生物主要定居于新生兒的皮膚和胃腸道。其中,胃腸道中微生物的第一來源便是母乳,每升母乳約含有高達(dá)109種微生物。那么,能夠影響腸道微生物菌群的母乳喂養(yǎng)會否對AS的發(fā)生及進展起到一些作用呢?

強直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis,AS)是影響年輕人脊柱和骨盆的慢性炎性疾病。

目前為止,AS的確切發(fā)病原因及機制并不清楚,研究顯示超過90%的AS患者表達(dá)HLA-B27基因,且已經(jīng)有許多假說來解釋HLA-B27基因是如何觸發(fā)AS的。其中,微生態(tài)環(huán)境可能在HLA-B27遺傳背景中起作用,最近已有研究報道脊柱關(guān)節(jié)病的發(fā)生受腸道微生物群的影響。

微生物群的獲取從出生便已開始,來自母體及環(huán)境中的微生物主要定居于新生兒的皮膚和胃腸道。其中,胃腸道中微生物的第一來源便是母乳,每升母乳約含有高達(dá)109種微生物。那么,能夠影響腸道微生物菌群的母乳喂養(yǎng)會否對AS的發(fā)生及進展起到一些作用呢?

在法國馬賽的SteMarguerite醫(yī)院,展開了一項回顧性病例對照研究,目的在于測試母乳喂養(yǎng)是否可以防止AS的進展。研究中共招募了203名滿足1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)的AS患者,且這些患者均符合HLA-B27基因陽性。還招募了293名健康的兄弟姐妹,以構(gòu)成相同家族中的對照組。另外,招募了280名健康對照者和100名類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。收集的數(shù)據(jù)包括年齡、性別、兄弟姐妹數(shù)、疾病發(fā)病年齡、進食類型(母乳或瓶飼)和喂養(yǎng)持續(xù)時間等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)AS患者的母乳喂養(yǎng)比率低于健康對照組(57%vs72%,p<0.01)。另外,在選擇母乳喂養(yǎng)的家庭中,發(fā)生AS的比率為25.9%,而在選擇瓶飼(人工喂養(yǎng))的家庭中,發(fā)生AS的比率為40.4%,這說明母乳喂養(yǎng)降低了家族性AS的發(fā)生率(p<0.05)。與280個不相關(guān)的對照相比,AS患者經(jīng)母乳喂養(yǎng)的比率明顯降低(57%vs69%,p<0.01)。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者與對照組相比,母乳喂養(yǎng)的選擇與否并不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

該項研究表明母乳喂養(yǎng)對AS的發(fā)生可能具有保護作用。這項研究也是首個對AS患者母乳喂養(yǎng)史的研究。

那么,母乳喂養(yǎng)如何影響AS?

首先,了解一下母乳的構(gòu)成,母乳中包含蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、糖蛋白、乳鐵蛋白、激素、母體抗體和細(xì)菌菌群等。母乳喂養(yǎng)對AS發(fā)生及進展的影響可能涉及人乳蛋白或脂質(zhì)與嬰兒免疫系統(tǒng)的直接相互作用,或涉及嬰兒腸道菌群的間接相互作用。因此,母乳喂養(yǎng)可能抑制AS的發(fā)生及進展,當(dāng)然,它的作用并不僅僅如此。對于嬰兒來說,母乳是最衛(wèi)生、最安全、最適合的食物。

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