創(chuàng)傷、酒精、激素——股骨頭壞死三大“殺手”

2018-06-26 來(lái)源：宿遷市骨科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：股骨頸骨折多由突然跌倒或是外來(lái)暴力等原因引起的，骨折發(fā)生后，出現(xiàn)髖部（也就是老百姓所說(shuō)的“胯部”）疼痛、不敢站立、患肢縮短等表現(xiàn)，但是也有一些在傷后仍能走路或騎自行車的情況，所以要仔細(xì)檢查。

股骨頭缺血性壞死是一個(gè)世界性難題，在疾病的初期很難發(fā)現(xiàn)，而一旦發(fā)現(xiàn)往往是中晚期，治療難度相當(dāng)大。全世界股骨頭壞死病人有3000萬(wàn)，我國(guó)有500-750萬(wàn)。80％的患者在出現(xiàn)癥狀后兩年內(nèi)股骨頭發(fā)生塌陷，塌陷后可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響患者的工作和生活，能夠?qū)е聞趧?dòng)力喪失甚至致殘。

那么，什么是股骨頭壞死？

股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過(guò)程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過(guò)程。造成骨壞死的原因不消除，修復(fù)不完善，損傷-修復(fù)的過(guò)程繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙。

股骨頭壞死三大高危因素

1、股骨頸骨折

股骨頸骨折多由突然跌倒或是外來(lái)暴力等原因引起的，骨折發(fā)生后，出現(xiàn)髖部（也就是老百姓所說(shuō)的“胯部”）疼痛、不敢站立、患肢縮短等表現(xiàn)，但是也有一些在傷后仍能走路或騎自行車的情況，所以要仔細(xì)檢查。

2、激素導(dǎo)致壞死

濫用激素類藥物會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死，激素還會(huì)產(chǎn)生血栓導(dǎo)致股骨頭壞死，因此要謹(jǐn)慎使用激素。外用激素類藥物一般不會(huì)引起股骨頭壞死。

3、大量飲酒

長(zhǎng)期喝酒導(dǎo)致人體內(nèi)脂肪代謝紊亂，血脂升高，小動(dòng)脈發(fā)生纖維變性和粥樣硬化，細(xì)胞膜嚴(yán)重受損，長(zhǎng)期如此就會(huì)使股骨頭的局部缺血。另外，由于血液中脂肪增多，就會(huì)聚集成脂肪球，使股骨頭軟骨下的微血管被栓塞；酒精及其代謝產(chǎn)物又有直接的細(xì)胞毒性作用，會(huì)使缺血缺氧狀態(tài)下的骨細(xì)胞發(fā)生壞死等改變，進(jìn)而造成缺血性股骨頭壞死的形成。

股骨頭壞死分期

一期二期：靜默期，基本無(wú)癥狀，隱約疼痛，髖部旋轉(zhuǎn)受限。

三期四期：疼痛期、塌陷期，疼痛由輕加重，或突發(fā)性劇烈疼痛，髖部以及腿部活動(dòng)明顯受限。

出現(xiàn)疼性步態(tài)的跛行是股骨頭壞死嚴(yán)重的最明顯特征。

股骨頭壞死的自查：

可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行自我檢查，判斷自己是否患有股骨頭壞死癥：

1、髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。

2、髖關(guān)節(jié)僵硬、無(wú)力、活動(dòng)受限，抬腿不靈活，早期出現(xiàn)的癥狀是盤(pán)腿或向外撇腿以及下蹲困難。

3、跛行：即走起路來(lái)患肢不敢用力負(fù)重，像踮腳樣走路。

4、骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛，疼痛多為針刺樣或酸痛，并出現(xiàn)上述反應(yīng)。

5、長(zhǎng)期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位于腹股溝，活動(dòng)時(shí)明顯，休息后減輕。

6、寒濕：天氣寒冷時(shí)，髖關(guān)節(jié)疼痛加重，功能受限。

7、炎癥：感冒發(fā)燒時(shí)，血沉加快，白血球升高，患側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛加重。

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