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風濕亭|類風濕關節(jié)炎與強直性脊柱炎更愛招惹誰?

2018-06-26 來源:廣東省中醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:人們常說的風濕,中醫(yī)稱之為“痹病”,其發(fā)生與人體正氣不足,感受風、寒、濕、熱之邪密切相關。如何顧護正氣,有效避免外邪的入侵?“風濕亭”將每周推送有關風濕防與治的科普知識,教您遠離風濕,為筋骨強壯保駕護航!

類風濕關節(jié)炎與強直性脊柱炎都屬于風濕免疫性疾病,二者都是以關節(jié)疼痛、僵硬、殘疾為主要臨床表現(xiàn),因此,在很長一段時間內(nèi),強直性脊柱炎都被認為是類風濕關節(jié)炎的特殊類型。但是,隨著對疾病認識的不斷加深,人們逐漸認識到二者是兩個完全不同的疾病。那么,這兩個病到底有什么不同呢?哪些人中招的概率更高呢?

首先,這兩個病的好發(fā)人群性別不同。

女性患類風濕風險要高于男性,男女之比為1:(2-3),特別是更年期及產(chǎn)后婦女。

臨床研究表明,在妊娠前3個月及分娩后發(fā)生該病的危險性增加。這可能與男性女性的生理特點、激素水平的差異有關。另外,也可能因為社會角色不同,導致對危險因素(如寒濕冷水、焦慮、勞累等)的暴露不同。

我國強直患者總體情況,性別分布顯示男性患者多見,男女之比為(2-3):1,但隨著對強直的重視和認識水平提高,女性強直患者的比例在逐年提高,男女這種比例的差距也許會進一步減小。

其次,二者好發(fā)人群的年齡不同。

類風濕關節(jié)炎在各年齡均可發(fā)病,發(fā)病高峰在30-50歲?;疾』驈桶l(fā)風險會隨著年齡增長而增加。有調(diào)查顯示年齡≥65歲患病率最高,年齡增加類風濕的患病呈上升趨勢,國外研究也顯示,老年(≥65歲)是類風濕患病的重要危險因素之一。而強直性脊柱炎發(fā)病高峰年齡通常在15-35歲,平均25歲左右,8歲以前及40歲以后發(fā)病的少見。

類風濕關節(jié)炎與強直性脊柱炎的發(fā)病原因目前還沒有完全闡明,但兩者的發(fā)病與遺傳、環(huán)境、生活方式等其他多種因素有關。

如遺傳因素方面,主要是由于免疫系統(tǒng)識別自身某種基因的表達產(chǎn)物導致免疫炎癥反應發(fā)生,如類風濕是與HLA-DR4基因陽性有關,強直是與HLA-B27基因陽性有關;環(huán)境因素比如生活環(huán)境(氣候寒冷、潮濕)、社會環(huán)境(過度勞累、壓力過大)等;生活方式如抽煙、過量飲酒等。也就是說這兩種疾病發(fā)生、發(fā)展、變化會受多種因素影響,而不單單是一種,往往是幾種因素相互交織、錯雜,共同引起了人體免疫功能失調(diào)從而引起各關節(jié)發(fā)生炎癥性病理改變。

中醫(yī)認為二者的發(fā)病與腎氣不足,感受風寒濕等外邪有關。

類風濕關節(jié)炎之所以偏愛女性,是與婦女的生理特點分不開的。女性為陰柔之體,以陰血為本,女性有月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳等生理特點,當這些過程護理失當,易致陰血虧損。中醫(yī)認為精血同源,故易出現(xiàn)肝血虧虛,腎精不足;更年期女性更是腎氣虛衰,所以當外邪侵襲,容易引起類風濕的發(fā)作。

而強直性脊柱炎更愛青年男性,與本病發(fā)生是因腎督虧虛有關。中醫(yī)認為腎陽為一身陽氣之根本,而督脈總督全身之陽氣。青年男性在生理與心理都處于迅速發(fā)展時期,基礎活動量大,雖然青年正處人體腎氣最旺盛之時,但也是機體需求量最大的時期。當腎督虧損,滿足不了旺盛機體的需求,易致腎氣更加不足,外邪趁虛而入,導致疾病發(fā)生。此外,現(xiàn)代年輕人尤其是年輕男性,工作壓力大,過度勞累,易過度損耗腎氣;而生活不規(guī)律,經(jīng)常熬夜,損傷腎陰,日久陰損及陽,易致腎之陰陽兩虛。腎之陽氣不足,一旦外邪入侵,就易引起強直性脊柱炎。

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