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“肩周炎”“凍結(jié)肩”的關(guān)鍵原則和鍛煉方法

2018-06-14 來源:臺州黃巖新安康復(fù)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肩周炎在人群中的患病率為2%~5%,且多發(fā)于40~65歲年齡段人群,女性高于男性(60∶40)。隨著久坐生活方式的日益普遍,肩周炎的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化的趨勢。

 肩周炎,不得不防的疼痛!用最短的語言說清楚!

 
肩周炎:是指以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重,致一定某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。
 
肩周炎在人群中的患病率為2%~5%,且多發(fā)于40~65歲年齡段人群,女性高于男性(60∶40)。隨著久坐生活方式的日益普遍,肩周炎的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化的趨勢。
 
肩周炎有何特點?
 
特點之一:肩痛白天輕晚上重;經(jīng)常痛的睡不著,甚至一到晚上手就覺的沒地方放。
 
特點之二:肩周炎好發(fā)年齡在50歲左右,所以本病又稱為五十肩。
 
特點之三:起病緩慢,病程較長,病程一般在1年以內(nèi),較長者可達(dá)到1至2年。
 
特點之四:其病變特點是廣泛,即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。
 
治療肩周炎,要抓住的一個關(guān)鍵點!
 
肩周炎,又叫“凍結(jié)肩”,凍結(jié)肩這個名字,很形象!
 
凍結(jié)肩,顧名思義就是肩膀像被凍住了,動彈不得,不僅自己想動動不了(主動活動受限),就算是別人幫著活動,也會發(fā)現(xiàn)活動起來很不順(被動活動也受限)。
 
這是因關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)無菌性炎癥、纖維化,導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,活動受限。這個疾病有自愈傾向,即使完全不管它,有些人也會慢慢好轉(zhuǎn)。凍結(jié)肩的處理方式:對于凍結(jié)肩來說,主動活動關(guān)節(jié),有助于減緩關(guān)節(jié)僵硬。
 
所以,肩周炎的治療重點,就在于如何打開肩周粘連!
 
肩周炎的治療和鍛煉一定要抓住三個要素:階段、方法和方式
 
第一階段:由疼痛到基本不痛;
 
第二階段:由懼動到基本能動;
 
第三階段:由練角度到練肌肉。
 
一旦患上肩周炎,肩部不僅疼痛難忍,活動也會受限。但是不能因為怕痛就不動,一定要堅持鍛煉,因為只有活動鍛煉才能把肩關(guān)節(jié)粘連的韌帶、軟組織一點一點地拉來,預(yù)防因為粘連引起的上肢功能障礙。
 
今天分享的康復(fù)鍛煉,每組動作可以控制在兩分鐘左右,這些動作也是最基礎(chǔ)的肩周炎康復(fù)鍛煉,做起來疼痛感最小。
 
1.手指爬墻邊
 
正面(或側(cè)面)向墻,距墻30厘米,以手指爬墻,并將身體貼近墻壁,可在墻上做記號,看看是否一天比一天進(jìn)步。
 
2.鐘擺邊
 
一側(cè)手扶住桌椅,弓箭步(前腳彎,曲后腳略彎),彎腰,令患側(cè)上肢自然下垂,然后做前后、左右、順逆時鐘的甩動,動作由小漸大,若疼痛厲害,可只做前后甩動。
 
要領(lǐng)是肌肉要放輕松,亦可手持重物。每天3到4次,每次5分鐘,直至最終接近正常人的肩部環(huán)轉(zhuǎn)運動。
 
3.肩胛骨活動
 
肩膀向前配合上臂內(nèi)施,盡量將肩胛骨往兩旁拉開,肩膀上提靠近耳朵,肩膀往后繞配合上臂外旋,肩膀放松還原,此算一次,做30次。
 
要領(lǐng)是肌肉盡量放松,幅度盡量放大,盡量慢一點,可配合呼吸,肩膀向前向上向后時吸氣,放下時呼氣。
 
4.端盤邊
 
適用于疼痛已緩解而管家活動仍受限者,及平常保健之用。手掌向上如端盤狀,手掌由前往后腋下繞一圈,然后由后往前在頭頂上繞一圈,運動過程中,手掌一直保持向上。
 
要領(lǐng)是肌肉盡量放松,上臂內(nèi)旋、外旋,盡量轉(zhuǎn)到極限。
 
肩周炎的自我松動
 
可以改善患者肩關(guān)節(jié)的活動范圍
 
(1)向尾端滑動
 
患者坐在床邊或凳子上,患側(cè)手指抓牢床緣或凳子的邊緣,身體像健側(cè)傾斜,可以使患側(cè)的肱骨向尾端滑動。如圖所示:
 
(2)向前滑動
 
患者仰臥,用雙側(cè)肘關(guān)節(jié)支撐,身體放松,使身體的重量落于雙側(cè)肘關(guān)節(jié)之間,可以使肱骨向前滑動。如圖所示:
 
(3)向后滑動
 
患者俯臥,雙肘支撐,身體放松,使身體的重量落于雙側(cè)肘關(guān)節(jié)之間,可以使肱骨向后滑動。如圖所示:
 
【飲食調(diào)理】
 
肩周炎患者的飲食應(yīng)注意病期(初期、中期或后期),且應(yīng)區(qū)分屬風(fēng)寒濕邪侵襲、瘀血阻滯或氣血虛之證。
 
若肩周炎屬于初期的風(fēng)寒之邪,風(fēng)寒濕邪侵襲之證,宜用祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)的食物,如蔥白、蘿卜及黃鱔等;若屬于風(fēng)寒之邪中于脈絡(luò),宜用祛風(fēng)清熱、通經(jīng)活絡(luò)的食物,如絲瓜、黃瓜及茄子等;若屬瘀血阻滯,宜用有活血化瘀通絡(luò)作用的食物,如韭菜、核桃肉、蛇肉及鰻魚等。
 
此外,還必須注意食物的禁忌。一般而言,應(yīng)忌辛辣刺激之物,如芥末、咖喱、辣椒等;忌過熱過冷的食物,如冰淇淋、冰飲料或火鍋之類,更應(yīng)忌煙酒;忌油膩韌性食物等。
 
刮痧治療】
 
1.取穴
 
按“穴-經(jīng)-部”理論,以手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)為主。
 
(1)肩部:肩髃、肩髎、肩貞、臂臑、阿是穴。
 
(2)上肢部:曲池、外關(guān)、手三里穴。
 
(3)下肢部:陽陵泉穴。
 
氣血虛弱型加氣海、關(guān)元穴。
 
2.運板技巧
 
沿大腸經(jīng)、三焦經(jīng)和小腸經(jīng)的走向,自上而下刮拭三角肌周圍,每一條經(jīng)脈刮拭10~20次為宜,重點刮拭肩髃、肩貞、肩髎和臂臑穴(圖1)。
 
再刮拭循行于手臂外側(cè)的大腸經(jīng)和三焦經(jīng),由上向下從肘部刮拭至腕橫紋,分別刮拭10~20次為宜,重點按揉曲池、手三里和外關(guān)穴(圖2)。陽陵泉和阿是穴可以使用由輕到重的手法刮拭,并結(jié)合彈撥法刮之。
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