脊柱側(cè)彎又稱脊柱側(cè)凸，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。

正常的脊柱長(zhǎng)這樣：

異常的脊柱則會(huì)在各個(gè)角度上出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的畸形：

脊柱側(cè)彎的原因很多。包括特發(fā)性脊柱側(cè)彎、先天性脊柱側(cè)彎、繼發(fā)性脊柱側(cè)彎等。其中，特發(fā)性脊柱側(cè)彎是臨床最常見(jiàn)的類型，也是我們這里主要介紹的類型。

特發(fā)性脊柱側(cè)彎是一類原因不清，脊椎發(fā)育相對(duì)正常的脊柱側(cè)彎。伴隨著明顯的肌肉不對(duì)稱。高發(fā)于青少年段女孩。

特發(fā)性脊柱側(cè)彎如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)，大部分可以通過(guò)保守治療獲得較好的治療效果。臨床常用的篩查方法包括：

體態(tài)檢查

站立時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)高低肩、脊柱不呈一條直線，可能存在側(cè)彎。

彎腰檢查

彎腰90°，如果發(fā)現(xiàn)脊柱兩側(cè)高度不一樣，說(shuō)明有脊柱側(cè)彎。

X片檢查

如果前兩個(gè)檢查發(fā)現(xiàn)異常，可以及時(shí)到醫(yī)院的骨科或者康復(fù)科進(jìn)行檢查，必要時(shí)拍攝全脊柱X片可以明確診斷。

大部分特發(fā)性脊柱側(cè)彎可以通過(guò)保守治療獲得改善。保守治療中，康復(fù)治療是主要的方法，主要包括：物理治療、矯形器治療。

物理治療主要通過(guò)手法治療和運(yùn)動(dòng)治療來(lái)處理脊柱側(cè)彎。主要針對(duì)僵硬的關(guān)節(jié)和短縮的軟組織進(jìn)行手法治療、牽拉治療，對(duì)不均衡的肌肉進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。

①關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)：針對(duì)僵硬的關(guān)節(jié)進(jìn)行松解。

②筋膜松解技術(shù)：對(duì)于存在粘黏的筋膜進(jìn)行松解。

③牽伸技術(shù)：對(duì)短縮的組織進(jìn)行牽伸，拉長(zhǎng)。

④運(yùn)動(dòng)治療：采用肌肉訓(xùn)練技術(shù)、斯洛特的脊柱側(cè)彎矯正訓(xùn)練技術(shù)等進(jìn)行治療。

雖然對(duì)大部分特發(fā)性脊柱側(cè)彎的患者可以通過(guò)物理治療來(lái)獲得改善，但是理論上每天的治療時(shí)間累計(jì)需要4小時(shí)以上，這對(duì)于很多學(xué)齡患者難以實(shí)現(xiàn)。因此對(duì)大部分側(cè)彎患者均建議進(jìn)行矯形器裝配。

目前國(guó)內(nèi)的矯形器主要采用熱塑板材進(jìn)行制作，穿戴時(shí)間需要大于20小時(shí)，是一個(gè)非常艱難的過(guò)程。