走路膝關(guān)節(jié)響彈,需要治療嗎?
不知有多少患者、朋友問我這個問題:高醫(yī)生,關(guān)節(jié)彈響需要治療嗎?今天,又有一位老同學(xué)咨詢我這個問題,自己走路時膝關(guān)節(jié)會有彈響,是什么原因?需要醫(yī)院檢查下嗎?
其實有關(guān)膝關(guān)節(jié)彈響,有個專門的名詞,叫做彈響膝。有很多情況都可能導(dǎo)致彈響膝,包括生理性的和病理性的,有關(guān)膝關(guān)節(jié)彈響的判斷及治療,這里做一個介紹:
膝關(guān)節(jié)的解剖
生理性彈響
關(guān)節(jié)中由關(guān)節(jié)囊包裹形成的空腔叫做關(guān)節(jié)腔,里面有關(guān)節(jié)液,起到潤滑的作用。關(guān)節(jié)腔內(nèi)是負(fù)壓的。如果受到突然的牽拉或屈伸,常會發(fā)出清脆的爆裂樣音響。這種彈響可故意產(chǎn)生,例如在壓折手指時。但是,如果企圖使彈響緊接著重復(fù)發(fā)生則是不可能的,必須使關(guān)節(jié)靜止一定的時間后才會重新發(fā)生。研究表明,這種生理性彈響于健康是無害的,并不會讓你得關(guān)節(jié)炎癥、關(guān)節(jié)損傷或關(guān)節(jié)粗大。
怎么判斷你的關(guān)節(jié)彈響是否生理性的彈響呢?
響聲清脆、單一、不重復(fù)
僅發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然牽拉或屈折時
兩次彈響之間關(guān)節(jié)必須有一定時間的休息期
伴或不伴有輕微疼痛或不適感,彈響后常有輕松感
對于此類彈響可不予處理。
病理性彈響
1半月板損傷
半月板損傷是引起病理性彈響最常見的一種原因,發(fā)生頻率高,常伴關(guān)節(jié)交鎖(卡住、疼痛)。對于此類情況,需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
2盤狀半月板
盤狀半月板由于質(zhì)地肥厚,聲音可大可小,發(fā)生頻率很高,偶爾伴關(guān)節(jié)交鎖,如無疼痛交鎖的情況,可暫時觀察。如果損傷,一旦發(fā)生交鎖或者疼痛的盤狀半月板損傷,需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
3髕骨關(guān)節(jié)病變
位于髕股關(guān)節(jié),聲音清脆或低鈍,甚至如捻發(fā)音,發(fā)生頻率高,可伴有髕骨痛,這種情況,如果無疼痛,那可以暫時觀察,不予處理。如果疼痛明顯,建議醫(yī)院檢查。
4膝關(guān)節(jié)周圍肌腱病變
如髂脛束攣縮,此類情況一般無明顯疼痛不適,可不予處理,少數(shù)情況,如發(fā)生疼痛不適,則可能需要手術(shù)松解。
5膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征
位于髕骨周圍,聲音清脆,如無明顯癥狀,可不予處理。嚴(yán)重可明顯疼痛,尤其上下樓梯或下蹲的時候明顯,如癥狀嚴(yán)重,影響生活者,可關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除。
6骨關(guān)節(jié)炎
可位于髕股關(guān)節(jié)和脛股關(guān)節(jié),由于關(guān)節(jié)軟骨的磨損,導(dǎo)致關(guān)節(jié)之間摩擦增大,活動膝關(guān)節(jié)時候,會發(fā)生響聲,聲音低鈍,頻繁發(fā)生,多伴局部腫痛。這種情況,如果癥狀比較輕微,可理療,口服藥物。如果癥狀嚴(yán)重,軟骨磨損嚴(yán)重,可進(jìn)行手術(shù)治療。
7膝關(guān)節(jié)游離體
由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷或者軟組織鈣化,會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)游離體,由于游離體會移動,所以發(fā)生部位不固定,無規(guī)律,彈聲音小,有時伴關(guān)節(jié)交鎖。此類患者,可以通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)將其取出。
8交叉韌帶陳舊性損傷
對于前后交叉韌帶損傷的患者,如果拖延,會導(dǎo)致交叉韌帶的殘端交鎖坎頓于髁間窩,容易導(dǎo)致彈響。此類患者一般有明顯的外傷。對于這種情況,特別是年輕患者建議早日行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
9其他
如滑膜軟骨瘤病、半月板鈣化、先天性膝關(guān)節(jié)脫位等均會引起彈響。如有疼痛,建議醫(yī)院檢查。
是不是看暈了呀?
高醫(yī)生建議:專業(yè)的問題交給專業(yè)的人來處理,如果不符合生理性彈響的幾個條件,懷疑是病理性彈響,請盡快去正規(guī)醫(yī)院就診,讓醫(yī)生作出判斷和指導(dǎo)。
用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥47全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
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健客價: ¥138在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥39用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥39適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價: ¥8全身各關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎、肩、手、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等)。
健客價: ¥24適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥35活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥2.5溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥31用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥179清熱利濕,活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后患者。
健客價: ¥12主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病?,F(xiàn)多用于活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價: ¥8用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。
健客價: ¥365活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價: ¥13風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
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健客價: ¥35用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥9.5鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動功能。 威士雅氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片:氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片:增加骨密度。 維D鈣片:補充鈣、維生素D。
健客價: ¥549本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥43用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥51