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走路膝關(guān)節(jié)響彈,需要治療嗎?

2018-06-05 來源:湖州市中心醫(yī)院骨科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:可位于髕股關(guān)節(jié)和脛股關(guān)節(jié),由于關(guān)節(jié)軟骨的磨損,導(dǎo)致關(guān)節(jié)之間摩擦增大,活動膝關(guān)節(jié)時候,會發(fā)生響聲,聲音低鈍,頻繁發(fā)生,多伴局部腫痛。

走路膝關(guān)節(jié)響彈,需要治療嗎?

不知有多少患者、朋友問我這個問題:高醫(yī)生,關(guān)節(jié)彈響需要治療嗎?今天,又有一位老同學(xué)咨詢我這個問題,自己走路時膝關(guān)節(jié)會有彈響,是什么原因?需要醫(yī)院檢查下嗎?

其實有關(guān)膝關(guān)節(jié)彈響,有個專門的名詞,叫做彈響膝。有很多情況都可能導(dǎo)致彈響膝,包括生理性的和病理性的,有關(guān)膝關(guān)節(jié)彈響的判斷及治療,這里做一個介紹:

膝關(guān)節(jié)的解剖

生理性彈響

關(guān)節(jié)中由關(guān)節(jié)囊包裹形成的空腔叫做關(guān)節(jié)腔,里面有關(guān)節(jié)液,起到潤滑的作用。關(guān)節(jié)腔內(nèi)是負(fù)壓的。如果受到突然的牽拉或屈伸,常會發(fā)出清脆的爆裂樣音響。這種彈響可故意產(chǎn)生,例如在壓折手指時。但是,如果企圖使彈響緊接著重復(fù)發(fā)生則是不可能的,必須使關(guān)節(jié)靜止一定的時間后才會重新發(fā)生。研究表明,這種生理性彈響于健康是無害的,并不會讓你得關(guān)節(jié)炎癥、關(guān)節(jié)損傷或關(guān)節(jié)粗大。

怎么判斷你的關(guān)節(jié)彈響是否生理性的彈響呢?

響聲清脆、單一、不重復(fù)

僅發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然牽拉或屈折時

兩次彈響之間關(guān)節(jié)必須有一定時間的休息期

伴或不伴有輕微疼痛或不適感,彈響后常有輕松感

對于此類彈響可不予處理。

病理性彈響

1半月板損傷

半月板損傷是引起病理性彈響最常見的一種原因,發(fā)生頻率高,常伴關(guān)節(jié)交鎖(卡住、疼痛)。對于此類情況,需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

2盤狀半月板

盤狀半月板由于質(zhì)地肥厚,聲音可大可小,發(fā)生頻率很高,偶爾伴關(guān)節(jié)交鎖,如無疼痛交鎖的情況,可暫時觀察。如果損傷,一旦發(fā)生交鎖或者疼痛的盤狀半月板損傷,需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

3髕骨關(guān)節(jié)病變

位于髕股關(guān)節(jié),聲音清脆或低鈍,甚至如捻發(fā)音,發(fā)生頻率高,可伴有髕骨痛,這種情況,如果無疼痛,那可以暫時觀察,不予處理。如果疼痛明顯,建議醫(yī)院檢查。

4膝關(guān)節(jié)周圍肌腱病變

如髂脛束攣縮,此類情況一般無明顯疼痛不適,可不予處理,少數(shù)情況,如發(fā)生疼痛不適,則可能需要手術(shù)松解。

5膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征

位于髕骨周圍,聲音清脆,如無明顯癥狀,可不予處理。嚴(yán)重可明顯疼痛,尤其上下樓梯或下蹲的時候明顯,如癥狀嚴(yán)重,影響生活者,可關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除。

6骨關(guān)節(jié)炎

可位于髕股關(guān)節(jié)和脛股關(guān)節(jié),由于關(guān)節(jié)軟骨的磨損,導(dǎo)致關(guān)節(jié)之間摩擦增大,活動膝關(guān)節(jié)時候,會發(fā)生響聲,聲音低鈍,頻繁發(fā)生,多伴局部腫痛。這種情況,如果癥狀比較輕微,可理療,口服藥物。如果癥狀嚴(yán)重,軟骨磨損嚴(yán)重,可進(jìn)行手術(shù)治療。

7膝關(guān)節(jié)游離體

由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷或者軟組織鈣化,會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)游離體,由于游離體會移動,所以發(fā)生部位不固定,無規(guī)律,彈聲音小,有時伴關(guān)節(jié)交鎖。此類患者,可以通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)將其取出。

8交叉韌帶陳舊性損傷

對于前后交叉韌帶損傷的患者,如果拖延,會導(dǎo)致交叉韌帶的殘端交鎖坎頓于髁間窩,容易導(dǎo)致彈響。此類患者一般有明顯的外傷。對于這種情況,特別是年輕患者建議早日行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

9其他

如滑膜軟骨瘤病、半月板鈣化、先天性膝關(guān)節(jié)脫位等均會引起彈響。如有疼痛,建議醫(yī)院檢查。

是不是看暈了呀?

高醫(yī)生建議:專業(yè)的問題交給專業(yè)的人來處理,如果不符合生理性彈響的幾個條件,懷疑是病理性彈響,請盡快去正規(guī)醫(yī)院就診,讓醫(yī)生作出判斷和指導(dǎo)。

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