股骨頭壞死常用治療方面
摘要：通過改變股骨頭與股骨干間的對應(yīng)位置關(guān)系可以達(dá)到：a.增加股骨頭的負(fù)重面積；b.減少股骨頭所受壓力；c.將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū)，減少局部承受的應(yīng)力。效果相差較大，有的效果較好，有的則無效。
說實(shí)話，目前對股骨頭壞死尚缺乏一種切實(shí)可靠有效的治療方法。對股骨頭壞死應(yīng)努力做到早期診斷，早期治療，這會盡量減少或避免畸形的發(fā)生，避免或延緩關(guān)節(jié)置換時間。治療方面包括手術(shù)治療和保守治療。
在中國人的心里一般都是能保守就不做手術(shù)，能用自體的就不用異體的，能不換關(guān)節(jié)肯定不換關(guān)節(jié)。
(1)非手術(shù)療法：
①限制負(fù)重：這一般是發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死后首先要做的事情。嚴(yán)格限制負(fù)重或不負(fù)重可使缺血骨組織恢復(fù)血供并免受壓力作用，以控制病情發(fā)展，預(yù)防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。
②牽引療法：這主要是緩解周圍
軟組織的痙攣，又能增加髖臼對股骨頭的包容量，使壓力平均分布，避免應(yīng)力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。牽引重量宜適中，因人而異，一般每天牽引1次，持續(xù)3～4h。
③理療：包括熱療、電刺激或超聲波刺激，主要作為缺血性壞死的輔助治療。
④減停
激素：對正在服用糖皮質(zhì)激素的風(fēng)濕性疾病的病人，在可能的情況下，應(yīng)換用其他西藥或改用
中醫(yī)藥治療，同時在醫(yī)囑下逐漸減少激素的用量，以至最終停用，但一般很難做到。
⑤戒煙禁酒：股骨頭壞死患者應(yīng)避免飲酒和吸煙。
(2)手術(shù)療法：
①保留股骨頭的治療：
A.鉆孔減壓：主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人，是治療股骨頭壞死最簡單的手術(shù)方法。各個學(xué)者得出的治療效果不一。
B.植骨術(shù)：因植骨前需先鉆孔，故又稱鉆孔減壓植骨術(shù)。手術(shù)方法眾多，包括松質(zhì)骨移植、皮質(zhì)骨移植、帶肌蒂骨移植、
血管吻合骨移植及同種異體骨軟骨移植。
C.截骨術(shù)：通過改變股骨頭與股骨干間的對應(yīng)位置關(guān)系可以達(dá)到：a.增加股骨頭的負(fù)重面積；b.減少股骨頭所受壓力；c.將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū)，減少局部承受的應(yīng)力。效果相差較大，有的效果較好，有的則無效。
②關(guān)節(jié)置換術(shù)：
適用于老年及嚴(yán)重股骨頭壞死患者。普遍認(rèn)為年齡和股骨頭壞死本身是影響THR臨床效果的重要因素。近、中期臨床應(yīng)用臨床效果滿意，其遠(yuǎn)期療效尚有待于進(jìn)一步觀察。
（3）.中醫(yī)治療祖國醫(yī)學(xué)在治療早期股骨頭壞死有獨(dú)到之處，需要辯證施治。
股骨頭壞死疾病由治療到治愈是一個漫長的過程，而治療的目的是為了減輕疼痛、修復(fù)血管、恢復(fù)血運(yùn)，給骨組織再生提高良好的環(huán)境，可疾病的穩(wěn)定和關(guān)節(jié)、下肢功能的恢復(fù)，千萬不要盲目的治療，同時也不要心急，保持一個好的心態(tài)最重要，積極配合治療，才能取得良好效果，當(dāng)然也沒必要排斥關(guān)節(jié)置換，如果保守治療無效，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時則及時行關(guān)節(jié)置換術(shù)可提高生活質(zhì)量，減輕痛苦。
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