全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)本身只是治療方案的開始，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，才是達(dá)到手術(shù)應(yīng)有療效、恢復(fù)患肢功能的重要保證。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們應(yīng)該如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練呢？多年來，第一附屬醫(yī)院曾意榮教授團(tuán)隊(duì)已積累了非常豐富的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，并指出術(shù)后2周是康復(fù)鍛練的黃金時(shí)間。需要做到兩點(diǎn)，一是“早鍛煉”，二是“堅(jiān)持鍛煉”。

如何安排這四周的黃金周呢？

1、手術(shù)當(dāng)天，下肢伸直放在床上，踝下方放置一軟墊，保持膝關(guān)節(jié)處于伸直位，麻醉消失后就做踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，每組10次，5-10組。術(shù)后2小時(shí)，給與病人50ml溫水，沒有嘔吐等反應(yīng)的話，術(shù)后4-6小時(shí)可以進(jìn)食，術(shù)后6-8小時(shí)可以坐床邊練習(xí)膝部屈伸鍛煉，在沒有不適的情況下，可以早期下地站立。局部給與冰敷，每次15-20分鐘，每隔2小時(shí)冰敷一次。對(duì)于有屈曲攣縮畸形，可采用沙袋壓腿，每次20-30分鐘，根據(jù)伸直情況調(diào)整沙袋按壓次數(shù)。

2、術(shù)后第1天，在前一天的基礎(chǔ)上，增加股四頭肌收縮鍛煉(繃緊大腿前方肌肉，盡量伸直膝關(guān)節(jié))，每組10次，共10-15組。在陪護(hù)的幫助下被動(dòng)做膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，活動(dòng)度以不引起劇烈疼痛為宜。下床站立，原地抬腿鍛煉，可在室內(nèi)使用助行器短距離行走。繼續(xù)冰敷。

3、術(shù)后第2天，開始屈伸膝關(guān)節(jié)，屈曲超過90°；做下肢直腿抬高鍛煉，要求下肢離開床面，在空中留滯5秒左右，每組5-10次，每天10組；下床站立，原地抬腿鍛煉，可在室內(nèi)使用助行器短高抬腿行走，行走距離約30米。維持冰敷次數(shù)。

4、術(shù)后第3-7天，重復(fù)前一天鍛煉，逐漸增加膝關(guān)節(jié)屈曲角度，1周時(shí)屈曲達(dá)100°?？煞鲋衅髦鸩皆黾有凶呔嚯x，以下肢不過度疲勞為度。

5、術(shù)后第8-14天，加強(qiáng)鞏固上面鍛煉成果，加強(qiáng)步態(tài)訓(xùn)練。1-2周后可逐步脫離助行器獨(dú)立行走。

6、3-4周后逐步增加行走距離和膝關(guān)節(jié)屈伸度。冰敷持續(xù)3個(gè)月時(shí)間。

要想早日恢復(fù)，一切都得早。早診斷、早治療、早鍛煉、早恢復(fù)！