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腰椎間盤突出癥治療上的兩個(gè)誤區(qū)

2018-05-12 來源:脊柱微創(chuàng)科普站  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:既然得了腰椎間盤突出癥,不癱也不會(huì)死,又能忍住痛,為什么還要手術(shù)?其原因就是椎間盤突出后會(huì)壓迫和刺激神經(jīng)根,我們的神經(jīng)根是比較嬌嫩的,長(zhǎng)久的刺激之后神經(jīng)根就會(huì)發(fā)生變性壞死。

由于對(duì)腰椎間盤突出癥這個(gè)疾病本身認(rèn)識(shí)的局限性,很多突友在治療腰椎間盤突出癥的時(shí)候都會(huì)進(jìn)入不同的誤區(qū),今天說兩個(gè)我在門診最常碰到的。

誤區(qū)一拒絕有創(chuàng)治療

門診中我經(jīng)常能夠看見那些很重的腰椎間盤突出癥患者,他們?nèi)淌苤薮蟮奶弁?,來咨詢之后,?dāng)聽到需要手術(shù)治療時(shí),連忙搖頭,說堅(jiān)決不手術(shù)治療。害怕手術(shù)做完會(huì)癱瘓,或者復(fù)發(fā)。在這里先給突友們吃個(gè)定心丸,得了腰椎間盤突出癥不會(huì)癱,不會(huì)死,就是痛,這個(gè)每一位突友可能都體會(huì)過。腰椎間盤突出癥手術(shù)治療,也不會(huì)使你癱瘓或者死亡(極端情況例外,我從醫(yī)十多年做腰椎間盤突出手術(shù),從沒有過癱瘓或者死亡的病例,但是聽說過。手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的,就像過馬路一樣,誰都沒辦法保證意外絕對(duì)不會(huì)發(fā)生,但是一般情況下是安全和風(fēng)險(xiǎn)可控的)。

既然得了腰椎間盤突出癥,不癱也不會(huì)死,又能忍住痛,為什么還要手術(shù)?其原因就是椎間盤突出后會(huì)壓迫和刺激神經(jīng)根,我們的神經(jīng)根是比較嬌嫩的,長(zhǎng)久的刺激之后神經(jīng)根就會(huì)發(fā)生變性壞死,之后此條神經(jīng)支配的區(qū)域便會(huì)喪失功能和感覺。而這一過程是不可逆的。

對(duì)于椎間盤突出癥治療,我建議如果腰椎間盤突出癥狀已經(jīng)明顯影響到你的生活,生活質(zhì)量很差,甚至出現(xiàn)了神經(jīng)功能障礙,還是需要手術(shù)治療,而且首選微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)。

誤區(qū)二要求徹底治療

門診和病房還會(huì)經(jīng)常遇到這樣的情況,根據(jù)醫(yī)療專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),我認(rèn)為微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)是這位患者最好的治療方式,或者比較好的治療方式(有的很好的治療方案價(jià)格非常昂貴,我們經(jīng)常開玩笑說做個(gè)手術(shù)要放臺(tái)車到身體里去。)

可當(dāng)術(shù)前談話說到復(fù)發(fā)幾率的時(shí)候,患者懵了。“什么?!還會(huì)復(fù)發(fā)?”這是我常聽到的一句話。其實(shí)突友們的反應(yīng)真是非??梢岳斫?,誰都怕復(fù)發(fā),希望有一勞永逸的方法來治療疾病,從此遠(yuǎn)離疾病,不再腰突。作為醫(yī)生我也希望用這樣的方法來為大家提供治療,但是理想很豐滿,現(xiàn)實(shí)太骨感,這么理想的治療目前還沒問世,只存在于科幻電影以及醫(yī)療科學(xué)人員的暢想中。

任何疾病都需要遵循階梯治療原則。椎間盤突出是一類退行性改變,是人體衰老退變所必經(jīng)的過程,單純髓核摘除可以讓95%的病人解除疼痛數(shù)十年(國(guó)內(nèi)外大量實(shí)踐已經(jīng)證明這點(diǎn),毋庸置疑?。?,您說這是徹底治愈嗎?如果您一定糾結(jié)于那3-5%,那是不是連大街都不要走了?因?yàn)槿绻阍卺t(yī)院急診科待著,每天您都會(huì)碰到在路上被車撞的或自己摔倒而送到醫(yī)院的病人。

利益與風(fēng)險(xiǎn)共存是一個(gè)常識(shí)。保守治療風(fēng)險(xiǎn)小,療效低,復(fù)發(fā)率高。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大,療效也好,復(fù)發(fā)率也低。任何治療都有風(fēng)險(xiǎn),只是概率大小的問題,無論選擇那種治療,除了期待治療帶來驚人的效果,對(duì)于可能的產(chǎn)生的并發(fā)癥和實(shí)際療效也應(yīng)該有一個(gè)理性的思想準(zhǔn)備!

最近“莆田系”鬧得很火,很多人都會(huì)關(guān)注。這里也提醒一下打擊不要相信某些電視廣告上關(guān)于腰突個(gè)例治療方法的宣傳,比如某人如何嚴(yán)重,經(jīng)過一個(gè)什么方法就治愈了,這不是科學(xué)的。保守治療只要療程足夠長(zhǎng),幾乎對(duì)每一個(gè)不太嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥患者都有效,就像感冒不管采用什么辦法,只要您能堅(jiān)持1個(gè)月,大部分都會(huì)自己好一樣(當(dāng)然不包括嚴(yán)重的感冒肺炎等)。但是只要停止用藥,很可能很快就會(huì)復(fù)發(fā),而這一類的藥物很可對(duì)胃腸道有很大的副作用,經(jīng)常有病人會(huì)說花一塊錢止痛,要花10塊錢治胃病。

因此對(duì)于選擇什么樣的方式治療腰椎間盤突出癥,您不能光看廣告,或者上百度。您需要專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為您提供最適合的治療方案。

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