風(fēng)靡全球的軟骨片對(duì)關(guān)節(jié)炎真的有效？

2018-05-12 來源：中冶脊柱關(guān)節(jié)微創(chuàng)?？?/span> 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：氨基葡萄糖能刺激軟骨基質(zhì)的合成，硫酸軟骨素則抑制其降解，兩者聯(lián)用可增加軟骨基質(zhì)含量，能更有效地保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨、逆轉(zhuǎn)損壞及促進(jìn)損傷修復(fù)，因此延緩骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展并減輕癥狀。

過去幾年，由軟骨的組成成分軟骨素和氨基葡萄糖制成的軟骨片在全球范圍內(nèi)被越來越多的指南推薦使用。軟骨片是什么？和我有什么關(guān)系？這一切都要從惡名昭著的折磨了全世界近4億人的疾病——關(guān)節(jié)炎說起……

關(guān)節(jié)炎患者越來越年輕化

中國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者人數(shù)已經(jīng)超過一億。人們常常將關(guān)節(jié)炎視作老年病，其實(shí)，所有年齡段的人，甚至包括兒童都有可能得這種病。你是否有因?yàn)槭褂秒娔X太久，頸椎特別酸痛？坐太久腰痛到站不起來？運(yùn)動(dòng)后，膝蓋疼痛難忍？這些都有可能是關(guān)節(jié)炎的前兆。

杏仁醫(yī)生平臺(tái)骨科醫(yī)生反饋說，他在門診時(shí)遇到的年輕的關(guān)節(jié)炎患者越來越多，關(guān)節(jié)炎已經(jīng)不再是老齡人的疾病。上班族由于久坐，可能會(huì)頸椎病、腰椎間盤突出；運(yùn)動(dòng)愛好者稍有不慎，就會(huì)膝關(guān)節(jié)磨損，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)還會(huì)加速關(guān)節(jié)老化……

該位醫(yī)生還說，很多人總覺得不痛了就沒事了，忽略了早期治療，導(dǎo)致疾病進(jìn)一步惡化，錯(cuò)過最佳治療時(shí)期，最后只能靠藥物緩解，終生忍受關(guān)節(jié)炎帶來的疼痛……并且很多關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致殘疾甚至減少壽命。

是什么讓我們這么“痛”？

骨關(guān)節(jié)炎引起疼痛的原因主要是關(guān)節(jié)軟骨磨損后使原本光滑的關(guān)節(jié)面變得粗糙不平，甚至軟骨被磨掉，使關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)骨頭磨骨頭引起的疼痛。另外，軟骨碎片掉到關(guān)節(jié)腔內(nèi)還會(huì)刺激滑膜組織分泌出大量關(guān)節(jié)液和炎性介質(zhì)，使關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸脹和疼痛。骨關(guān)節(jié)炎就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)過度磨損所致，運(yùn)動(dòng)與過度鍛煉會(huì)加重關(guān)節(jié)的損傷和疼痛。

然而骨關(guān)節(jié)炎的早期信號(hào)并非很明顯，往往是較大活動(dòng)量之后發(fā)現(xiàn)有隱痛感，疼痛是逐漸發(fā)展起來的，一定要加以重視，以免引起更嚴(yán)重的后果。

如何有效緩解疼痛？

關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致疼痛，上海市某三甲醫(yī)院骨科主任醫(yī)師王醫(yī)生表示，醫(yī)學(xué)上治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物主要為鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥，但這些藥物往往會(huì)引起嚴(yán)重的胃腸道和心血管不良反應(yīng)，尤其是長(zhǎng)期用藥的時(shí)侯。

那么，是否有一種既能減輕關(guān)節(jié)疼痛又能延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞進(jìn)程，同時(shí)沒有嚴(yán)重副作用的“完美”藥物呢？

國(guó)外醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)軟骨的主要成分是糖胺多糖，而氨基葡萄糖是糖胺多糖的前體，存在于軟骨和結(jié)締組織中。補(bǔ)充氨基葡萄糖會(huì)幫助重建軟骨基質(zhì)，修復(fù)退化關(guān)節(jié)損傷，減輕疼痛。軟骨素則能減緩軟骨老化，抑制軟骨降解。

氨基葡萄糖與硫酸軟骨素聯(lián)用具有協(xié)同作用。氨基葡萄糖能刺激軟骨基質(zhì)的合成，硫酸軟骨素則抑制其降解，兩者聯(lián)用可增加軟骨基質(zhì)含量，能更有效地保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨、逆轉(zhuǎn)損壞及促進(jìn)損傷修復(fù)，因此延緩骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展并減輕癥狀。

但是隨著年齡的增長(zhǎng)（約30歲以后），人類內(nèi)的氨基葡萄糖和軟骨素逐漸流失減少，軟骨素會(huì)被活性較低的硫酸角質(zhì)素取代，從而容易形成血栓阻塞血管，加重骨關(guān)節(jié)炎的病理。

美國(guó)的Hochberg研究團(tuán)隊(duì)在針對(duì)606例膝骨關(guān)節(jié)炎患者的研究發(fā)現(xiàn)，使用氨基葡萄糖與硫酸軟骨素協(xié)同治療活動(dòng)性膝骨關(guān)節(jié)炎6個(gè)月，79.7%的患者表示關(guān)節(jié)疼痛腫脹癥狀減輕了50%以上，和醫(yī)學(xué)上用來治療關(guān)節(jié)炎的藥物塞來昔布具有相當(dāng)?shù)寞熜В⑶臆浌瞧哂懈玫陌踩浴?/p>

在監(jiān)管較為嚴(yán)格的歐美國(guó)家，氨基葡萄糖和硫酸軟骨素制品被制作成膳食添加劑廣泛用于緩解關(guān)節(jié)疼痛。杏仁醫(yī)生咨詢了幾位骨科和風(fēng)濕科醫(yī)生，多位位表示服用氨基葡萄糖和硫酸軟骨素制品對(duì)緩解關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎有著不錯(cuò)的效果，甚至有幾位醫(yī)生自己就在服用，以緩解醫(yī)院超負(fù)荷工作帶來的骨關(guān)節(jié)疼痛問題。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）

健客價(jià)：￥39

本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥28

1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。

健客價(jià)：￥21

祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。

健客價(jià)：￥9.9

用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥12

風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。

健客價(jià)：￥35

1.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。

健客價(jià)：￥78

祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。

健客價(jià)：￥10

適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。

健客價(jià)：￥35

用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。

健客價(jià)：￥15

用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。

健客價(jià)：￥8

痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥129

1.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎

健客價(jià)：￥70

用于原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。

健客價(jià)：￥26

本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥95

用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。

健客價(jià)：￥16

用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥6

本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見【注意事項(xiàng)】）。

健客價(jià)：￥43

用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

健客價(jià)：￥43