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摘要:即使手術(shù)過后,我們也不能高枕無(wú)憂。通常脊柱側(cè)彎手術(shù)治療容易忽略頸椎錯(cuò)位的事實(shí),這是我們應(yīng)該引起重視的細(xì)節(jié)。再次提醒:上梁不正,下梁歪!
脊柱側(cè)彎偏好女孩,男女比例為1:9。國(guó)外有研究認(rèn)為,女孩易發(fā)病和雌激素等因素相關(guān)。多發(fā)于10~14歲的青少年,這個(gè)時(shí)候脊柱生長(zhǎng)快,原本輕微的病情易加重。
該病不但會(huì)使孩子因外形難看產(chǎn)生自卑心理,還會(huì)壓迫心肺功能,造成神經(jīng)障礙、記憶力下降,甚至癱瘓。如果孩子情況不太嚴(yán)重,多做做俯臥撐或引體向上,能牽引脊柱,每天做20分鐘,就很有效。問題嚴(yán)重的,一定要去醫(yī)院骨科或
兒科治療。有條件通過整脊治療是最快的治療方法,佩戴支具也是被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為有效的非手術(shù)方法。
手術(shù)治療時(shí)機(jī)最好是在12歲~15歲,尤其是女孩最好在初潮來后再動(dòng)手術(shù),此時(shí)骨骼生長(zhǎng)相對(duì)穩(wěn)定,對(duì)治療效果影響小。但手術(shù)也存在疑問的地方,就是手術(shù)不可能針對(duì)整個(gè)脊柱。就局部而言,手術(shù)效果很好。正如前面我們表達(dá)的椎體的錯(cuò)位不會(huì)是一個(gè)孤立的現(xiàn)象,只要椎體有一處錯(cuò)位,其他椎體就會(huì)有一個(gè)補(bǔ)償?shù)腻e(cuò)位。所以,即使手術(shù)過后,我們也不能高枕無(wú)憂。通常脊柱側(cè)彎手術(shù)治療容易忽略
頸椎錯(cuò)位的事實(shí),這是我們應(yīng)該引起重視的細(xì)節(jié)。再次提醒:上梁不正,下梁歪!
識(shí)別辦法:讓孩子彎腰呈九十度狀態(tài),看孩子背對(duì)不對(duì)稱,脊柱是否成一直線。雙腿站直,彎腰,雙手抱住
腳踝,如果發(fā)現(xiàn)肩胛骨不對(duì)稱,說明脊柱有些彎曲。再讓孩子站起來,觀察左右肩和脊柱,如果不是成一直線,那脊柱彎曲就比較嚴(yán)重了。
頸椎活動(dòng)情況
正常人頸部的活動(dòng)范圍仰伸是35度~45度,低頭35度~45度,左右旋轉(zhuǎn)各60度~80度,側(cè)彎45度。腰部的活動(dòng)范圍是前屈90度,后伸30度,左右旋轉(zhuǎn)各30度,側(cè)屈30度。隨著年齡的增加,脊椎的活動(dòng)范圍逐漸減小。
活動(dòng)范圍是否變?。喝绻牵敲从锌赡苁羌棺底店P(guān)節(jié)本身或旁邊的肌肉和韌帶出現(xiàn)了問題?;顒?dòng)時(shí)是否有疼痛:如果是,那么椎關(guān)節(jié)可能已發(fā)生病變。用手指壓一下棘突(即脊椎后方中央骨性突起處),如果疼痛加劇,那么表示這一椎體有錯(cuò)位。如果疼痛是發(fā)生在脊椎旁的肌肉處,則表示橫突有側(cè)偏。活動(dòng)時(shí)是否有伴發(fā)癥狀:頸部疼痛和活動(dòng)受限時(shí),如果手臂有麻、痛感和手指無(wú)力,則有可能是頸椎病。在椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí),由于椎動(dòng)脈受壓,當(dāng)旋轉(zhuǎn)頸椎時(shí),可使動(dòng)脈狹窄程度加劇,導(dǎo)致顱內(nèi)供血更加不足而引起腦部缺血,以致出現(xiàn)一系列頭部癥狀,如偏頭痛、視力障礙、耳鳴、
聽力減退,甚至發(fā)音異常等。
脊椎觸診
棘突間壓痛:這個(gè)方法對(duì)于脊柱病的定位關(guān)系密切。病變?cè)缙冢瑝和袋c(diǎn)的位置一般和受累的椎關(guān)節(jié)一致。但是如果是后期病變,由于椎間關(guān)節(jié)周圍韌帶已經(jīng)硬化或者骨化,加上骨贅形成,則壓痛點(diǎn)反而不明顯。
椎旁壓痛:沿著棘突兩側(cè)由上而下、由內(nèi)及外按順序檢查有無(wú)壓痛。