腰椎間盤(pán)突出癥的基本療法有手術(shù)療法、保守療法和介入療法。在介入療法中,藥物化學(xué)溶解法最具代表性,該療法應(yīng)用于臨床已有30年歷史。其基本設(shè)想是用化學(xué)藥物與椎間盤(pán)組織發(fā)生反應(yīng),使椎間盤(pán)中壓迫神經(jīng)的組織溶解、吸收、排出,而解除神經(jīng)壓迫,消除癥狀。最初的溶解用藥是木瓜酶等,因其副作用大而被淘汰。60年代美國(guó)學(xué)者提出用膠原酶注射治療腰椎間盤(pán)突出癥。
我國(guó)于1973年也開(kāi)始了膠原酶制劑基礎(chǔ)藥理研究,后來(lái)的研究證實(shí),膠原酶在生理酸堿度和溫度下,能特異性地水解天然膠原蛋白的三維螺旋結(jié)構(gòu)。而膠原蛋白為人體的主要結(jié)構(gòu)蛋白,在腰椎間盤(pán)中約占纖維環(huán)干重的50%,占髓核干重的20-30%。當(dāng)腰椎間盤(pán)突出時(shí),椎間盤(pán)中的水分含量下降,膠原含量增加。膠原酶溶解髓核具有較強(qiáng)的選擇性,它只溶解以膠原蛋白為主的髓核部分,最終產(chǎn)物被血漿中和吸收,從而使椎間盤(pán)的體積逐漸縮小,減輕或解除對(duì)神經(jīng)組織的刺激和壓迫。但它不會(huì)溶解神經(jīng)根及其附近的正常結(jié)構(gòu),具有較大的安全性。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體標(biāo)本中均可觀察到,椎間盤(pán)在膠原酶的作用下,變成糊狀或渣狀。
該療法具有以下優(yōu)點(diǎn):1、局麻進(jìn)行,操作簡(jiǎn)單,僅需10-15分鐘,對(duì)人體安全、無(wú)毒、無(wú)不良反應(yīng);2、療效較好,優(yōu)良率達(dá)77%;3、不會(huì)引起硬膜外的纖維化和瘢痕化,而硬膜外瘢痕形成是手術(shù)治療的主要并發(fā)癥。但膠原酶溶解術(shù)的療效不是100%的,其優(yōu)良率為77%,10年后復(fù)發(fā)率為23%,因此,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。其基本適應(yīng)癥為:1、經(jīng)臨床和影象學(xué)確診為側(cè)型和外側(cè)型的腰椎間盤(pán)突出癥,經(jīng)三個(gè)月正規(guī)保守治療無(wú)效;2、手術(shù)失敗或復(fù)發(fā);3、經(jīng)皮切吸不全者。下列為膠原酶溶解的禁忌癥:1、合并腰椎管狹窄者;2、患者腰椎間盤(pán)突出鈣化,游離型、脫垂型、死骨型者;3、馬尾神經(jīng)綜合征,表現(xiàn)為二便障礙及機(jī)能障礙者;4、糖尿病、腫瘤、精神病、神經(jīng)官能癥及嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病及藥物過(guò)敏者;5、孕婦及14歲以下兒童。
活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥38活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥66.5用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥19適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥408活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥46活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥43舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥89活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥29適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥50適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥889舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥30適用于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià): ¥50適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥31適用于臨床上對(duì)頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)理療。
健客價(jià): ¥799本品具有溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià): ¥298適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹;腰椎間盤(pán)突出引起的腰部的疼痛、腫脹;頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(非急性期)的輔助治療。
健客價(jià): ¥431.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,癥見(jiàn)腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥23