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中年人秋季是腰椎間盤突出的高發(fā)期

摘要:長時間姿勢不正確,常受壓或拉伸、扭轉(zhuǎn),‘彈簧片’外的纖維環(huán)可能會破裂,里面的東西就會突出,若碰到神經(jīng),引起腰臀部及下肢疼痛、麻木,即腰椎間盤突出癥?!?/div>

 中年人秋季是腰椎間盤突出的高發(fā)期

【案例】46歲的楊女士是廣告設(shè)計師,白天要伏案八九小時,中午習慣趴在桌上休息一會兒,回到家很累,只想靠在沙發(fā)上玩電腦,一玩就是幾小時。前天,她突然腰痛得厲害,下班后到醫(yī)院脊柱外科就診,經(jīng)過醫(yī)生詳細檢查,診斷為腰椎間盤突出癥,需住院治療。
 
【分析】“腰椎之間有一塊叫椎間盤的‘彈簧片’,質(zhì)軟,被一層層纖維環(huán)包裹著,可以讓脊柱屈伸旋轉(zhuǎn)運動。長時間姿勢不正確,常受壓或拉伸、扭轉(zhuǎn),‘彈簧片’外的纖維環(huán)可能會破裂,里面的東西就會突出,若碰到神經(jīng),引起腰臀部及下肢疼痛、麻木,即腰椎間盤突出癥。”
 
很多人認為坐是一種休息,但對腰椎來說卻不見得。人平躺時,腰椎間盤承載的壓力最??;站立時次之;前傾坐位時,重力線前移,頭、軀干和上肢的重量集中在腰椎前方,只有這一個孤零零的支撐點,此時腰椎間盤承載的壓力最大。因此,長期伏案工作或坐姿不正確,易使人出現(xiàn)腰部肌肉酸脹、疼痛。
 
“腰椎間盤突出癥患者,常因突出物壓迫腰骶部神經(jīng),導致神經(jīng)不同程度損傷。”羅為民稱,當分管下肢的神經(jīng)受到壓迫時,患者表現(xiàn)為腰骶部至下肢后方腳踝的放射性疼痛、麻木、無力。重者可導致下肢肌肉癱瘓、大小便失禁等。
 
主要癥狀包括:
 
1.腰骶疼痛,一般出現(xiàn)在腿痛之前。
 
2.坐骨神經(jīng)痛,表現(xiàn)為下肢坐骨神經(jīng)走行、支配區(qū)域疼痛。
 
3.下肢及足部麻木感覺減退。
 
4.下肢肌力下降。
 
5.間歇性跛行,表現(xiàn)為下肢疼痛,且隨行走距離增長而加重。
 
【提醒】90%以上的腰椎間盤突出患者能通過系統(tǒng)保守治療治愈,但當出現(xiàn)腿麻木疼痛無力癥狀,保守治療1個月仍未見效時,醫(yī)生會建議手術(shù)摘除突出物,即神經(jīng)根減壓術(shù)。此外,病情導致大小便功能障礙時,需急診手術(shù)治療。
 
“秋季是脊柱疾病特別是腰椎間盤突出癥的高發(fā)期。因為秋冬風寒濕邪,容易侵襲人體造成血脈不暢,誘發(fā)病患部位疼痛。”醫(yī)生提醒,此時要注意腰部保暖,避免長時間久坐,加強戶外運動以增強腰背肌力量。
 
年輕人常玩電子產(chǎn)品當心脊柱“罷工”
 
【案例】最近,湖南某大學19歲女大學生小黃,因頭暈、脖子僵硬、手麻等癥狀到長沙市中心醫(yī)院脊柱外科就診,醫(yī)生詳細詢問后,考慮為頸椎病?;疾≡蚺c其長期使用手機和電腦有關(guān),她喜歡玩游戲,基本上每天手機不離身。
 
【分析】“頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。”醫(yī)生分析,該病主要是由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)系列功能障礙的臨床綜合征。
 
近年來,年輕的“低頭族”越來越多,臨床甚至接診了年僅9歲的患者。在對患者生活習慣的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)有長時間低頭使用電子產(chǎn)品的習慣。
 
【提醒】“患者一旦確診為頸椎病,應及時進行治療。”醫(yī)生介紹,目前治療頸椎病方法有:保守治療,包括在急性期患者要注意頸部制動,配合牽引、物理治療及藥物治療。出現(xiàn)上肢無力、行走不穩(wěn)、大小便功能改變等脊髓神經(jīng)壓迫癥狀時,需盡早手術(shù)治療。
 
在日常生活中,應積極預防頸椎病的發(fā)生:
 
1.加強頸肩部肌肉的鍛煉,空閑時做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動;適當參加體育活動,如游泳、打球、練瑜伽、放風箏等。
 
2.糾正不良姿勢和習慣,避免長時間低頭看書或看電腦、玩手機等。
 
3.注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物或過度疲勞。
 
4.選擇高度適宜、軟硬適合的枕頭,不可盲目相信頸椎保健枕。
 
5.及早治療頸肩、背軟組織勞損,以防發(fā)展為頸椎病。
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