膝骨關(guān)節(jié)病是一種以局部關(guān)節(jié)軟骨退變，骨質(zhì)丟失，關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成及關(guān)節(jié)畸形和軟骨下骨質(zhì)致密為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，又稱骨關(guān)節(jié)炎，退行性骨關(guān)節(jié)病，增生性關(guān)節(jié)炎，老年性關(guān)節(jié)炎。好發(fā)于50歲以上人群，女性多于男性，本病不同程度的影響中老年患者的生活質(zhì)量。
目前病因尚不明確，但認(rèn)為主要與年齡增長(zhǎng)和肥胖有關(guān)。另外可能與關(guān)節(jié)過(guò)量活動(dòng)、關(guān)節(jié)外傷、遺傳、骨內(nèi)高壓、骨質(zhì)疏松、代謝及內(nèi)分泌異常有關(guān)。退變首先發(fā)生在軟骨，使軟骨成分發(fā)生改變，從而使軟骨彈性降低甚至消失，承重軟骨面從正常的光滑狀態(tài)變?yōu)槠泼扌鯛?，軟骨下骨露出，由于不斷摩擦，骨面變得很光滑，呈象牙樣骨，而非承重軟骨面出現(xiàn)修復(fù)，新骨形成，在關(guān)節(jié)緣形成骨刺。另外疾病的整個(gè)過(guò)程還涉及韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜及關(guān)節(jié)周圍肌肉，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能喪失。本病可發(fā)于全身各關(guān)節(jié)，但好發(fā)于負(fù)重較大的膝、髖、脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位。尤以膝、髖關(guān)節(jié)病變?yōu)槎唷?/p>
臨床表現(xiàn)：幾乎所有病例都有不同程度的疼痛，隨病程緩慢進(jìn)展。主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)開(kāi)始活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，稍活動(dòng)后疼痛減輕，然而負(fù)重和關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多時(shí)，疼痛又會(huì)加重，這是骨關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)。有時(shí)疼痛可呈放射性，如髖關(guān)節(jié)疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)，膝關(guān)節(jié)附近。早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)僵硬，如膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于某一體位時(shí)，自覺(jué)活動(dòng)不利，起動(dòng)困難，后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減少及步行能力下降，尤以上下臺(tái)階，下蹲，跑，跳等能力下降更加明顯。有些骨關(guān)節(jié)病晚期病人還可能出現(xiàn)一些下肢畸形，以膝內(nèi)翻最常見(jiàn)，即俗稱的“羅圈腿”。
骨關(guān)節(jié)炎的檢查：
1、X線片：可發(fā)現(xiàn)不同程度病變，但不能完全用來(lái)診斷及判斷骨關(guān)節(jié)病的嚴(yán)重程度，應(yīng)結(jié)合患者癥狀和體征。
2、磁共振成像(MRI)：能清楚地觀察關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶、半月板等結(jié)構(gòu)的早期改變。
3、骨密度儀：監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松程度。
骨關(guān)節(jié)炎的治療：
1．患者要了解該病的危害性及早期治療的重要性,提高患者對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí),消除和避免致病因素,有利于控制疾病和功能的恢復(fù)。
2．保護(hù)關(guān)節(jié):應(yīng)限制關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免過(guò)久站立或長(zhǎng)距離步行,可使用手杖以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷；體重超標(biāo)者宜減輕體重；要注意患病關(guān)節(jié)保暖,避風(fēng)寒；嚴(yán)重時(shí)可短期臥床休息,完全制動(dòng)。
3．局部理療:急性期關(guān)節(jié)發(fā)熱、腫脹宜先進(jìn)行局部冷敷，退熱消腫后可應(yīng)用熱敷。慢性期還可應(yīng)用超短波等理療措施。
4．功能鍛煉：合理的鍛煉可恢復(fù)肌肉收縮力，關(guān)節(jié)靈活度和防治骨質(zhì)疏松，不合理的鍛煉則會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷，引起軟骨的進(jìn)一步損傷，從而加重臨床癥狀。切勿走長(zhǎng)路、跳迪斯科、跑步、爬山等活動(dòng)。我們主張鍛練應(yīng)盡量在關(guān)節(jié)不負(fù)重下屈伸活動(dòng)，建議健肢立地負(fù)重，患肢屈伸關(guān)節(jié)活動(dòng)，或坐位進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。盡量避免下蹲及頻繁上下樓等活動(dòng)。針對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)可以練習(xí)仰臥起坐、直腿抬高等。
5．藥物治療：應(yīng)由?？漆t(yī)師協(xié)助進(jìn)行藥物治療，例如：氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等。
6.關(guān)節(jié)腔注射：玻璃酸鈉注射液，每周1支，每療程5支。
7.外科治療：程度較輕的，保守治療效果欠佳的，可考慮關(guān)節(jié)鏡清理，程度嚴(yán)重且影響功能生活的，采取關(guān)節(jié)置換等。
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥281.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià)： ￥211.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià)： ￥70祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥36適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥35痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥1541.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià)： ￥69用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥7用于原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥26本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥95用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥5治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥13本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。
健客價(jià)： ￥43補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節(jié)壓痛，關(guān)節(jié)喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。
健客價(jià)： ￥103用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥39溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)逐濕，化瘀消腫，舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)所致 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎和各類退行性骨關(guān)節(jié)病。
健客價(jià)： ￥46益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于氣血不足，風(fēng)濕瘀阻，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，關(guān)節(jié)腫大、僵硬變形或肌肉萎縮，氣短乏力；風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腰肌勞損，軟組織損傷屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥391．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥9.5類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥66痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥195本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥3.5用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià)： ￥16
什么是骨性關(guān)節(jié)炎？（二）
什么是骨性關(guān)節(jié)炎？（一）
膝關(guān)節(jié)炎的自我檢測(cè)小常識(shí)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎日常保健措施
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