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如何認(rèn)識(shí)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的“精準(zhǔn)保膝”?

2018-03-25 來(lái)源:骨關(guān)節(jié)病家園  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果能精確的解決內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎即可以解決問(wèn)題,這是精準(zhǔn)保膝手術(shù)發(fā)展的臨床需求,也是廣大關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生探索的方向。

最近在骨科臨床和學(xué)術(shù)界,刮起了"保膝"的強(qiáng)風(fēng),從各式各樣的學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班、臨床研討會(huì)到對(duì)患者的宣傳和科普,“保膝”的理念初得人心,那么,作為廣大的患者朋友,我們應(yīng)該如何認(rèn)識(shí)“精準(zhǔn)保膝”?

在保膝手術(shù)推廣之前,絕大部分關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換,這是一種十分成熟有效的手術(shù),通過(guò)切除脛骨及股骨表面磨損的軟骨及交叉韌帶和半月板,安裝金屬的人工表面關(guān)節(jié)假體,與牙科的安裝牙套十分類似。然而,全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也有一定的缺點(diǎn),比如手術(shù)創(chuàng)傷較大、手術(shù)學(xué)習(xí)曲線較長(zhǎng)等,而且由于切除了交叉韌帶,患者術(shù)后總會(huì)覺(jué)得和“原裝”的膝關(guān)節(jié)有點(diǎn)區(qū)別。

如果能精確的解決內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎即可以解決問(wèn)題,這是精準(zhǔn)保膝手術(shù)發(fā)展的臨床需求,也是廣大關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生探索的方向。通常認(rèn)為,經(jīng)典的保膝手術(shù)包括脛骨高位截骨術(shù),股骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)及單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)。前兩種手術(shù)均屬于下肢力線調(diào)整手術(shù),術(shù)前需拍攝下肢全長(zhǎng)的X線片,通過(guò)術(shù)前嚴(yán)格精確的角度測(cè)量,明確下肢畸形的來(lái)源,術(shù)中可將調(diào)整的角度精確到1mm以內(nèi)。

精準(zhǔn)保膝同時(shí)也屬于微創(chuàng)保膝,例如單髁關(guān)節(jié)置換則是僅對(duì)受累的內(nèi)側(cè)或外側(cè)間室進(jìn)行手術(shù),通過(guò)假體替代磨損的關(guān)節(jié)軟骨,保留了對(duì)側(cè)健康的關(guān)節(jié)軟骨及膝關(guān)節(jié)周圍軟組織,做到了微創(chuàng)同時(shí)保膝的目的,微創(chuàng)的同時(shí)是患者快速的康復(fù)和更自然的體驗(yàn),極大的提高了患者滿意度。因此,精準(zhǔn)保膝的發(fā)展需要關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生的努力和患者的配合,通過(guò)不斷探索新的手術(shù)方式,將會(huì)有更好的保膝方法服務(wù)于廣大患者。

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