最近在骨科臨床和學(xué)術(shù)界,刮起了"保膝"的強(qiáng)風(fēng),從各式各樣的學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班、臨床研討會(huì)到對(duì)患者的宣傳和科普,“保膝”的理念初得人心,那么,作為廣大的患者朋友,我們應(yīng)該如何認(rèn)識(shí)“精準(zhǔn)保膝”?
在保膝手術(shù)推廣之前,絕大部分關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換,這是一種十分成熟有效的手術(shù),通過(guò)切除脛骨及股骨表面磨損的軟骨及交叉韌帶和半月板,安裝金屬的人工表面關(guān)節(jié)假體,與牙科的安裝牙套十分類似。然而,全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也有一定的缺點(diǎn),比如手術(shù)創(chuàng)傷較大、手術(shù)學(xué)習(xí)曲線較長(zhǎng)等,而且由于切除了交叉韌帶,患者術(shù)后總會(huì)覺(jué)得和“原裝”的膝關(guān)節(jié)有點(diǎn)區(qū)別。
如果能精確的解決內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎即可以解決問(wèn)題,這是精準(zhǔn)保膝手術(shù)發(fā)展的臨床需求,也是廣大關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生探索的方向。通常認(rèn)為,經(jīng)典的保膝手術(shù)包括脛骨高位截骨術(shù),股骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)及單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)。前兩種手術(shù)均屬于下肢力線調(diào)整手術(shù),術(shù)前需拍攝下肢全長(zhǎng)的X線片,通過(guò)術(shù)前嚴(yán)格精確的角度測(cè)量,明確下肢畸形的來(lái)源,術(shù)中可將調(diào)整的角度精確到1mm以內(nèi)。
精準(zhǔn)保膝同時(shí)也屬于微創(chuàng)保膝,例如單髁關(guān)節(jié)置換則是僅對(duì)受累的內(nèi)側(cè)或外側(cè)間室進(jìn)行手術(shù),通過(guò)假體替代磨損的關(guān)節(jié)軟骨,保留了對(duì)側(cè)健康的關(guān)節(jié)軟骨及膝關(guān)節(jié)周圍軟組織,做到了微創(chuàng)同時(shí)保膝的目的,微創(chuàng)的同時(shí)是患者快速的康復(fù)和更自然的體驗(yàn),極大的提高了患者滿意度。因此,精準(zhǔn)保膝的發(fā)展需要關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生的努力和患者的配合,通過(guò)不斷探索新的手術(shù)方式,將會(huì)有更好的保膝方法服務(wù)于廣大患者。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥58用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥26滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血榮筋、通絡(luò)止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙。
健客價(jià): ¥74地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥110用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥60用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對(duì)兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥84適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥161良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價(jià): ¥130分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥27.9祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,見(jiàn)上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價(jià): ¥37兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥40化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見(jiàn)胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19疏通氣血,軟堅(jiān)消積,清熱解毒,燥濕殺蟲,用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥26用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價(jià): ¥44.5治療腿部因靜脈功能障礙導(dǎo)致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節(jié)于創(chuàng)傷及手術(shù)后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現(xiàn)的下腹疼痛及腰痛。
健客價(jià): ¥85