治療膝關(guān)節(jié)炎，警惕七大誤區(qū)

2018-03-25 來源：海南骨科醫(yī)院資訊中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎與患者年輕時的關(guān)節(jié)受傷密切相關(guān)。但很多人卻誤認(rèn)為膝關(guān)節(jié)外傷后，只要拍片無骨折，休息幾天后腫脹退卻，又能走路，就沒事了。

膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病,且影響著患者的生活質(zhì)量,給患者的健康帶來了極大的威脅，專家介紹，治療膝關(guān)節(jié)炎不能亂投醫(yī)，亂用藥，下面，我們?yōu)榇蠹医榻B治療膝關(guān)節(jié)炎的十個誤區(qū)。

1.骨關(guān)節(jié)炎是老年病，

與中青年無關(guān)

骨關(guān)節(jié)炎多見與50歲以上的老年病人，但與患者中青年時的體重、膝關(guān)節(jié)是否受傷以及一些特定職業(yè)(如職業(yè)運(yùn)動員、長期山區(qū)行走)密切相關(guān)。女性的骨關(guān)節(jié)炎平均發(fā)病相對男性更早。

一般情況，人到45左右有一個發(fā)福增重過程，特別是女性，這為后期患上骨關(guān)節(jié)炎疾病埋下了隱患。中青年時膝關(guān)節(jié)損傷也是老年關(guān)節(jié)退步的重要誘因之一。

此外，經(jīng)常登山、爬樓的中青年人士、喜愛穿高跟鞋的中青年女性、膝關(guān)節(jié)負(fù)重較大，或膝關(guān)節(jié)存在內(nèi)外翻畸形者，膝關(guān)節(jié)負(fù)重不均勻，到老年時均更易得退行性骨關(guān)節(jié)炎。

所以，骨關(guān)節(jié)炎病在老年，根在中青年。

2.膝關(guān)節(jié)傷后拍片無骨折，

休息幾天能走路就沒事

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎與患者年輕時的關(guān)節(jié)受傷密切相關(guān)。但很多人卻誤認(rèn)為膝關(guān)節(jié)外傷后，只要拍片無骨折，休息幾天后腫脹退卻，又能走路，就沒事了。殊不知，膝關(guān)節(jié)損傷多會伴有韌帶、半月板甚至軟骨直接損傷。

研究顯示，膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板損傷10到15年后幾乎所有病人都會患上膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，其中，膝關(guān)節(jié)前十字韌帶損傷容易被忽視或漏診，其后期繼發(fā)的軟骨退步不僅進(jìn)程快、而且范圍廣，許多病人接近50歲就不得不施行人工關(guān)節(jié)置換。

所以,從預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎角度看，膝關(guān)節(jié)軟組織損失應(yīng)特別重視、及時診斷、盡早治療。

3.上下樓膝關(guān)節(jié)酸痛是正常的

許多膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病人，早期平地行走并無明顯不適，只是覺得上下樓膝關(guān)節(jié)酸痛，認(rèn)為這是正常的。其實(shí)，很多情況這已經(jīng)是骨關(guān)節(jié)炎的早期臨床表現(xiàn)了，最早發(fā)生的年齡可在35歲到40歲。

隨著年齡增加，許多人需要靠手拉扶梯上樓或單腿上樓，甚至出現(xiàn)下蹲站起困難。這種以髕股關(guān)節(jié)退步為主的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在我國較多見，卻容易迷惑病人，因?yàn)椴∪丝稍谝院筝^長時間內(nèi)正常平地行走，并且病程進(jìn)展緩慢。然而，由于這類骨關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)展到平地行走也疼痛的程度，常常會導(dǎo)致明顯的大腿肌肉萎縮，病人行走無力、常有膝關(guān)節(jié)打軟，甚至?xí)蝗凰さ埂?/p>

所以，需要對上下樓膝關(guān)節(jié)酸痛加以重視。

4.吃進(jìn)口軟骨營養(yǎng)藥

可以治愈骨關(guān)節(jié)炎的軟骨缺損

隨著各類進(jìn)口的軟骨營養(yǎng)藥逐漸進(jìn)入國人視線，有些患者甚至把它當(dāng)作靈丹妙藥。實(shí)事上，這些藥物的作用被過度夸大了。

對于以軟骨退步為病理特征的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎目前世界上還沒有一種真正能夠治愈的有效藥物，各種軟骨營養(yǎng)藥可能對正常軟骨維護(hù)有一定作用，但對已損傷、已退變、已缺損的軟骨決無再生修復(fù)作用。

所以，骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防主要不靠軟骨營養(yǎng)藥，減輕體重、避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重、避免關(guān)節(jié)損傷和減少關(guān)節(jié)炎癥才是保守治療的關(guān)鍵。

5.運(yùn)動會加重骨關(guān)節(jié)炎，

所以膝關(guān)節(jié)炎要禁止運(yùn)動

既然關(guān)節(jié)過度負(fù)重有害，是不是要禁止運(yùn)動。這種觀點(diǎn)是絕對不正確的，也是骨關(guān)節(jié)炎治療的另一大誤區(qū)。

首先，運(yùn)動促進(jìn)人的整體健康，堅持長期鍛煉是老年人增強(qiáng)體質(zhì)、延年益壽的前提，也有助于治療各種常見內(nèi)科疾病。

其次，適當(dāng)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動也是治療退行性骨關(guān)節(jié)炎的自身要求。關(guān)節(jié)炎不僅導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，也使關(guān)節(jié)僵硬。運(yùn)動可有效減緩關(guān)節(jié)僵硬，維持關(guān)節(jié)靈活性，同時，鍛煉關(guān)節(jié)周圍肌肉、減緩因疾病導(dǎo)致的肢體肌肉萎縮，這些最終會減少骨關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)無力或不協(xié)調(diào)所致的關(guān)節(jié)反復(fù)損傷和退變加劇。

當(dāng)然，骨關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動鍛煉需要有專業(yè)醫(yī)護(hù)、康復(fù)人員指導(dǎo)，鍛煉方式和程度要合理，避免關(guān)節(jié)軟骨承受過度應(yīng)力、關(guān)節(jié)炎癥加劇和誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。

推薦的不傷害膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動有：游泳、快走、騎單車、打高爾夫球等。

6.疼痛、關(guān)節(jié)畸形和僵硬三大癥狀中，

疼痛最好治，只要吃點(diǎn)止痛藥就會好？

這個錯誤認(rèn)識在老年骨關(guān)節(jié)炎病人非常常見。老年骨關(guān)節(jié)炎病人多數(shù)了解自己關(guān)節(jié)已有畸形和活動僵硬，但他們最不能忍受還是關(guān)節(jié)疼痛，來醫(yī)院的目的也只為尋求更有效的止痛藥。

其實(shí)，晚期骨關(guān)節(jié)炎所造成的關(guān)節(jié)疼痛與早期骨關(guān)節(jié)炎所造成疼痛有很大區(qū)別，早期主要是軟骨磨損誘導(dǎo)關(guān)節(jié)滑膜炎和軟骨下骨水腫所引起的疼痛，這種針對軟骨磨屑的滑膜炎和水腫相對較輕，一般消炎止痛藥均有效。

但到了晚期，軟骨已磨完，活動時會進(jìn)一步摩擦軟骨下方的骨組織，骨內(nèi)含有大量無機(jī)鹽，這些晶體源源不斷的釋放到關(guān)節(jié)腔，可誘發(fā)劇烈的滑膜炎癥，臨床稱之為“假性痛風(fēng)”，此時，單用消炎止痛藥已難以奏效。同時，關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)囊疤痕纖維化也加劇了關(guān)節(jié)活動時的疼痛。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）

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適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。

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本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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