骨關(guān)節(jié)疼痛是常見的慢性疼痛原因,常見病因有與年齡相關(guān)骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)老化造成的(如腰椎骨關(guān)節(jié)退行性變疾病和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎)以及自身免疫功能不正常造成的(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)等。其癥狀表現(xiàn)多樣:疼痛性質(zhì)(如活動后減輕還是加重)及嚴重程度(如是否影響睡眠);疼痛影響范圍(如單個關(guān)節(jié)還是全身多個關(guān)節(jié))以及疼痛是否伴有發(fā)熱紅腫,晨僵,骨關(guān)節(jié)畸形,功能受限等,各種疾病均不同,須及時就診,由專業(yè)醫(yī)師仔細鑒別,才能做到早診斷早治療。其中藥物治療是最重要最基礎(chǔ)的方法。
非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs):就是老百姓常用的芬必得,去痛片等的主要成分。以往藥物單一,副作用大,現(xiàn)在已有更多選擇。是骨關(guān)節(jié)疼痛類疾病的最常用藥物,對骨關(guān)節(jié)的疼痛腫脹等癥狀效果良好,但一般并不改善病情。常用有非選擇性環(huán)氧化酶抑制劑,如布洛芬(芬必得)和扶他林(雙氯芬酸類)等,其胃腸道反應(yīng)較多,僅推薦短期應(yīng)用;選擇性環(huán)氧化酶抑制劑,如普威(尼美舒利),鎮(zhèn)痛效果較好,但長期服用仍有發(fā)生消化道潰瘍的危險;高選擇性環(huán)氧化酶抑制劑,如西樂葆(塞萊昔布)和安康信(依托考昔),其鎮(zhèn)痛作用強大,無胃腸道反應(yīng),可較長時間應(yīng)用,但近年來發(fā)現(xiàn)有慢性心臟病患者應(yīng)用可能增加其心肌梗死等的發(fā)生率,對于此類患者應(yīng)注意隨訪。
改善病情類藥物:主要用于治療自身免疫不正常造成的關(guān)節(jié)類疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等),可延緩骨關(guān)節(jié)破壞等病情進展。常用有柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,環(huán)磷酰胺等。最新的免疫調(diào)節(jié)類藥物藥物如TNF和IL-1等的拮抗劑及各類單克隆抗體也屬于此類。此類藥物副作用常見,應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師服用。
激素類藥物:大家不必談激素色變,合理使用激素是慢性骨關(guān)節(jié)疼痛性疾病的重要手段。其種類繁多,劑型多樣,常用有潑尼松,曲安奈德和甲強龍等,其抗炎作用強大,但一般也無改善病情作用。長期全身應(yīng)用副作用明顯,關(guān)節(jié)內(nèi)用藥可迅速改善紅腫熱痛等急性炎癥癥狀,但次數(shù)不宜過多。
阿片類鎮(zhèn)痛藥:即大家說的嗎啡類藥物。現(xiàn)對于骨關(guān)節(jié)類慢性疼痛患者使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物是有爭議的。但此類藥物現(xiàn)有多種新藥和各種新劑型,對于一般藥物控制疼痛效果不良,高齡無法接受其他有創(chuàng)治療的患者,可酌情較長時間小劑量應(yīng)用此類藥物。
骨關(guān)節(jié)營養(yǎng)類藥物:主要為玻璃酸鈉和氨基葡萄糖,均為關(guān)節(jié)組織正常的組成成分,主要用于治療年齡相關(guān)骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)老化造成的疾?。ㄈ缪倒顷P(guān)節(jié)退行性變疾病和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎),尤其用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎??善鸬奖Wo軟骨,關(guān)節(jié)腔內(nèi)抗炎及鎮(zhèn)痛等效果。其中玻璃酸鈉常用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,而氨基葡萄糖則全身口服使用。
抗骨質(zhì)疏松類藥物:老年患者的骨質(zhì)疏松發(fā)生率相當高,且通常與骨關(guān)節(jié)疼痛類疾病同時存在,尤其是老年性骨性關(guān)節(jié)炎(如腰椎骨關(guān)節(jié)退行性變和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎)患者。某些骨關(guān)節(jié)疼痛類疾病癥狀可能是由骨質(zhì)疏松造成的,對于此類患者應(yīng)積極治療骨質(zhì)疏松。常用藥物有雌激素類,雌激素受體調(diào)節(jié)劑(雷洛昔芬),雙磷酸鹽類和鍶鹽等。其中雙磷酸鹽類,如福善美(阿倫磷酸鈉)使用廣泛,作用確切。
痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥154用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥5用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥7治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。
健客價: ¥13風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥36祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9在決定使用本品前,應(yīng)仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥39.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9驅(qū)風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起:關(guān)節(jié)疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價: ¥59本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥43溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥25用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥4.8祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥25清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見上述癥候者。
健客價: ¥19痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥195用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。(詳見說明書)
健客價: ¥72本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥3.5溫腎、壯陽、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價: ¥169祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥36祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥90驅(qū)風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,外傷腫痛。
健客價: ¥58祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥86補肝腎,強筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價: ¥34