日常生活中,膝蓋疼痛是影響我們生活質(zhì)量的常見癥狀,大多數(shù)人都曾受到過膝疼痛困擾。引發(fā)膝蓋疼痛的原因有很多,現(xiàn)我們先來認識一下引發(fā)膝關節(jié)疼痛最常見的原因之一----髕下脂肪墊炎。
什么是髕下脂肪墊?
髕下脂肪墊是填充髕骨下緣,股骨髁下部,脛骨髁前上緣及髕韌帶之間的組織,如下圖所示,脂肪墊位于髕骨及髕韌帶的深面,它可以加強關節(jié)穩(wěn)定,吸收震蕩,潤滑關節(jié),避免過度的摩擦及刺激。
當脂肪墊在某種刺激造成急性或慢性勞損,產(chǎn)生無菌性炎癥,累及關節(jié)相關滑膜及組織,出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀,影響人們的工作及日常生活。
造成髕下脂肪墊炎的原因:
急性損傷:如摔跤、跌倒時,膝關節(jié)突然的過伸,脂肪墊未及時上移,嵌夾在脛股關節(jié)面之間,引起急性損傷;
慢性勞損:下肢肌肉力量失衡時,在膝關節(jié)屈伸活動過程中,因肌肉收縮力量不足導致脂肪墊位移不夠,造成其受到脛股關節(jié)面的反復擠壓,造成慢性勞損;
關節(jié)病變:如關節(jié)退變等造成膝關節(jié)肌肉動力平衡失調(diào),均可引起髕下脂肪墊炎癥。
髕下脂肪墊炎的臨床表現(xiàn):
多見于中青年女性,經(jīng)常做登山運動、徒步健身、下蹲坐家務的人群多見;
患者自覺膝關節(jié)疼痛,疼痛部位多見于膝蓋下方疼痛,以內(nèi)外膝眼、髕韌帶后方明顯,有時可向腘窩、小腿放射,完全伸膝時疼痛加重,稍屈膝時減輕;
早期,X線檢查未見異常,病程久者,可見大腿股四頭肌萎縮,肌張力降低,關節(jié)松弛,X線可見鈣質(zhì)沉著
治療
1.休息
減少運動,避免爬山等動作,急性期可予以局部冰敷,減輕腫脹疼痛。
2.藥物治療
急性發(fā)作期應用消炎鎮(zhèn)痛藥可緩解疼痛,減輕癥狀,通??诜晴摅w抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs)等,但此類藥物易刺激胃腸道,引起胃腸不適,對腎功能也有損害,建議此類藥在醫(yī)生指導下服用;外用可選擇止痛膏藥或穴位敷貼。
3.物理治療
物理治療可以消炎、消腫、促進血液循環(huán)、促進炎癥的吸收、緩節(jié)膝關節(jié)的疼痛和僵硬感。常規(guī)的理療方法有超短波、半導體激光,磁療等。最新應用于疼痛治療的沖擊波治療方法對于膝關節(jié)疼痛,具有立竿見影的確切療效。
4.局部注射
病程綿長不愈,可于局部痛點進行神經(jīng)阻滯注射等治療。
5.手術治療
病程超過半年,經(jīng)保守治療疼痛未緩解者,可考慮手術切除脂肪墊。
康復鍛煉
一、自我松解:一手按著髕骨上緣,斜向下推,使得下緣呈魚唇狀,另一手從下緣對髕骨下組織進行松解,
若發(fā)現(xiàn)膝蓋彎曲90°,按壓髕韌帶內(nèi)外側脂肪墊,主動伸直膝關節(jié)或過伸,感膝前部劇烈擠壓痛、或伴有關節(jié)彈響、關節(jié)交鎖,即Hoffa征陽性,建議醫(yī)院就診,由醫(yī)生行專業(yè)松解手法治療。
二、肌肉拉伸練習:每次維持15-20s,重復3-4次,每天拉伸2-4組。
股四頭肌拉伸
股內(nèi)側肌拉伸
三、肌肉力量練習(提高膝關節(jié)的穩(wěn)定性)
股四頭肌力量練習
股內(nèi)側肌力量練習
預防
科學鍛煉身體,進行運動之前要進行充分熱身,運動結束后進行肌肉拉伸,緩解肌肉疲勞;避免膝關節(jié)過伸活動。
膝關節(jié)疼痛反復發(fā)作,自我鍛煉效果不佳者,建議門診就診,由醫(yī)生進行專業(yè)檢查及治療,并進行個人康復訓練計劃。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥16.8活血散瘀,消腫止痛。用于跌打腫痛,腰膝關節(jié)疼痛。
健客價: ¥10.5清熱利濕,活血通絡。用于濕熱閉阻、淤血阻絡所致的弊病,癥見關節(jié)腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝關節(jié)術后見上述證候者。
健客價: ¥46用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥39配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥53活血行氣,溫經(jīng)通絡,消腫止痛。用于血瘀寒凝、膝關節(jié)骨質(zhì)增生引起的膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥。
健客價: ¥35用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥128用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥39用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等,可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
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健客價: ¥51用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥360溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥31本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥199清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價: ¥34滋補肝腎、養(yǎng)血榮筋、通絡止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,癥見關節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙。
健客價: ¥74溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷。
健客價: ¥35濕痹拘攣,腰膝關節(jié)酸重疼痛,吐瀉轉(zhuǎn)筋,腳氣水腫。
健客價: ¥26用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥171.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價: ¥36活血化瘀、祛風散寒、通絡止痛。主治:用于治療骨性關節(jié)炎(筋脈瘀滯證)、腰椎、膝關節(jié)等部位疼痛、腫脹、麻木重著、遇寒加重,關節(jié)屈伸不利、活動功能障礙等。
健客價: ¥69溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥89祛風通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風濕,關節(jié)疼痛。
健客價: ¥25