酗酒之所以可以造成股骨頭壞死,是因為酒精會增加血液的粘稠度,血液的粘稠度如果還不斷升高,這個位置的微循環(huán)就容易出現(xiàn)問題,進一步出現(xiàn)壞死癥狀。通過臨床調(diào)查證實,酒精性股骨頭壞死有一個過程,易出現(xiàn)誤診,一旦確診為股骨頭壞死,需及時治療。
“分期分型診療,早期保髖、中期延髖、晚期置換”針對“患者身體狀況、病情發(fā)展早中晚期程度、目前主要癥狀表現(xiàn)、耐藥性、既往治療、患者經(jīng)濟承受能力”等多方面進行分期分型施治。
股骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,具體選擇哪種治療方式需要根據(jù)股骨頭壞死的病情嚴重程度來確定,也就是需要結(jié)合股骨頭壞死的分期來定。
1.非手術(shù)治療
非手術(shù)治療適用于Ⅰ、Ⅱ期病變范圍較小者。非手術(shù)治療過程中,要嚴格定期隨訪。
(1)物理方法①減輕負重:對于單側(cè)病變,患側(cè)應嚴格避免負重,建議扶拐、用助行器行走。若雙髖同時受累,可扶雙拐或坐輪椅;②高壓氧:通過提高氧分壓,改善骨細胞缺氧從而促進股骨頭修復;③沖擊波:適當能量標準的沖擊波治療股骨頭壞死的原理可能是刺激血管再生、誘導骨生長和改變組織結(jié)構(gòu)及骨重建。
(2)介入療法透視下,將多種藥物直接、快速注入供給股骨頭血運的血管(如旋股內(nèi)、外側(cè)動脈)內(nèi),改善血供,促進壞死骨吸收和新骨形成,創(chuàng)造有利于骨壞死區(qū)修復再生的環(huán)境。
非手術(shù)治療方法中,除減輕負重延緩股骨頭塌陷的效果比較確切外,其他方法的效果均有限。
2.手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于Ⅱ期以上患者,但不同分期及嚴重程度其手術(shù)方式有所不同。
(1)髓心減壓術(shù)髓心減壓術(shù)的原理是通過降低股骨頭髓腔內(nèi)的壓力從而恢復股骨頭內(nèi)正常的血運并減輕疼痛。這種方法操作簡單,損傷較小,即使手術(shù)失敗也不會增加其他手術(shù)的難度,主要用于治療ARCOⅠ、Ⅱ期股骨頭壞死患者,Ⅲ期患者也可采用這種方法,但效果相對較差。
(2)髖關(guān)節(jié)成形(置換)術(shù)股骨頭塌陷或繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎為關(guān)節(jié)成形術(shù)的手術(shù)指征,也就是可以考慮行關(guān)節(jié)置換手術(shù),包括股骨頭表面置換、全髖表面置換和全髖關(guān)節(jié)置換等。對于ARCOⅢ、Ⅳ期股骨頭缺血性壞死且髖臼基本完好的患者采用半髖表面置換可延緩全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)時間。當病變累及髖臼時應采用全髖關(guān)節(jié)表面置換或全髖關(guān)節(jié)置換。
預防/股骨頭壞死
1、戒煙酒迫在眉睫:股骨頭壞死患者應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。要注意戒酒戒煙,這些都不是好東西。
2、加強鍛煉身體好:要注意在日常生活中加強室內(nèi)功能鍛煉,要關(guān)注天氣變化,避免出現(xiàn)外傷的情況。特別是在下雨或者下雪的天氣里,要注意走路的時候避免出現(xiàn)摔跤的情況,要知道外傷是誘發(fā)股骨頭壞死病因之一。
3、規(guī)范進食、服藥:要注意控制住飲食,不要出現(xiàn)暴飲暴食的情況,日常生活中適當?shù)倪M行功能鍛煉,注意給身體補充足夠的鈣物質(zhì)。因為相關(guān)疾病必須應用激素時,股骨頭壞死患者要掌握短期適量的原則,并配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫(yī)囑自作主張,濫用激素類藥物。
4、減少負重很重要:靜脈瘀阻與骨內(nèi)壓升高是引起頭壞死的主要病機,減少負重就可以減輕靜脈瘀阻,減少骨內(nèi)及關(guān)節(jié)腔壓力,并促進骨修復。
飲食方面
股骨頭壞死患者的飲食應以清淡為主,不需要盲目增加營養(yǎng)和服用補血苭品。因為股骨頭壞死患者不是體內(nèi)血少,而是血管內(nèi)血流受阻,影響股骨頭的供血,長期供血不足便發(fā)生股骨頭壞死。如果肥甘厚味吃的過多,活動量又少,使體內(nèi)血脂增高,血液粘稠度增加,血流緩慢反而不利于股骨頭的修復??啥喑院.a(chǎn)品如蝦仁等有補腎生骨作用。
活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥38通絡生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 好及施復方山金車花貼片:消炎止痛,局部降溫。適用于跌打扭傷、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、凍瘡等。對炎癥初期的紅、腫、熱、痛等尤其為適宜。
健客價: ¥17991.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥11通絡生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥4980通絡生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥9799健骨生丸:活血化瘀、通經(jīng)活絡、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡,筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥8299健骨生丸:活血化瘀、通經(jīng)活絡、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡,筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥17799緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛,促進其康復。
健客價: ¥15活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價: ¥159該產(chǎn)品對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價: ¥321.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價: ¥15本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥341.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價: ¥91.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥12婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進愈合過程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價: ¥74心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥13本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎; 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥101.婦科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進愈合過程及用于尖銳濕疣的治療。 3.口
健客價: ¥52滋補肝腎,活血通絡,強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥37用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等厭氧菌感染引起的多種疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹內(nèi)膿腫、肝膿腫、消化性潰瘍、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。
健客價: ¥11.8本品用于下列疾病的輔助治療: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3、癌癥的綜合治療,能減輕放療,化療引起的某些不良反應。
健客價: ¥141.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎; 3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥15