感覺(jué)到大家對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的保守治療方法有著很大的需要,因此這里我就根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一下腰椎間盤(pán)突出的保守治療方案。目前網(wǎng)絡(luò)這么發(fā)達(dá),隨便搜索一下腰椎間盤(pán)突出的保守治療方法就可以找到一堆方法,然而很多方法對(duì)我們醫(yī)生來(lái)說(shuō)是很簡(jiǎn)單明了,但是對(duì)于沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景的大眾來(lái)說(shuō)就不一定是那么清楚明白了。因此,這里我就通俗的總結(jié)一下,方便讀者們輕松理解。
腰椎間盤(pán)突出癥的保守治療主要包括下面幾個(gè)方面,而且是同時(shí)進(jìn)行,不是選擇其一或者幾個(gè)。
1、臥床休息
臥床的目的是減少椎間盤(pán)在垂直方向上的壓力,這里所說(shuō)的臥床休息是嚴(yán)格的臥床休息,床盡量選擇平板床,腰部可適當(dāng)墊起。所謂的嚴(yán)格臥床是指包括吃喝拉撒都要在床上進(jìn)行,更不用說(shuō)下地干活甚至抱孩子了。當(dāng)然,如果你是住院,這個(gè)比較好執(zhí)行,但是在家想要做到嚴(yán)格臥床是很有難度的,所以,我們可以變通一下,當(dāng)你必須要下地大小便時(shí)(很多人在床上不會(huì)大小便),先平臥位佩戴硬度稍高的腰圍,然后側(cè)身起床,完事后以相反的步驟躺回床上。至于除了大小便以外的事情我建議為了自己的健康,還是省省比較好。嚴(yán)格臥床休息主要是針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥急性發(fā)作的患者,臥床時(shí)間一般為3~7天,或者根據(jù)癥狀緩解的程度控制時(shí)間。對(duì)于慢性的腰椎間盤(pán)突出患者也可以參照上述臥床休息的方法,只是沒(méi)有那么嚴(yán)格,起床活動(dòng)需要佩戴腰圍。關(guān)于臥床的原則是在臥床時(shí)可以靈活翻身,沒(méi)有明顯疼痛后,可嘗試在圍腰保護(hù)下維持直立體位。剛開(kāi)始下地可以從30分鐘開(kāi)始,逐漸加長(zhǎng),中途如感覺(jué)疼痛加重,隨時(shí)恢復(fù)臥位。一定記住圍腰是臥床休息的補(bǔ)充,不能代替臥床。
2、藥物止痛
一般來(lái)講,腰椎間盤(pán)突出癥急性發(fā)作時(shí)的疼痛程度比較劇烈,患者多不能堅(jiān)持工作和長(zhǎng)時(shí)間坐位。當(dāng)臥位還是很痛,嚴(yán)重影響正常時(shí),可能就需要使用止痛藥了。首選的止痛藥一般為非甾體抗炎藥物,常用的藥物為西樂(lè)葆(塞來(lái)昔布),樂(lè)松(洛索洛芬片),當(dāng)然也有其他類的非甾體抗炎藥,比如布洛芬緩釋片,因?yàn)槠湮改c道副反應(yīng)稍大,所以推薦使用前兩個(gè),當(dāng)然,磺胺類過(guò)敏患者禁用西樂(lè)葆。另外還可配合使用活血止痛類的中成藥或者膏藥,可以起到減少非甾體止痛藥的用量及胃腸道副反應(yīng)。
3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)
腰椎間盤(pán)突出多會(huì)壓迫刺激神經(jīng),導(dǎo)致下肢放射性疼痛,這些癥狀我在之前一篇文章講過(guò),可以參考方便理解:協(xié)和骨科博士教你如何區(qū)分腰椎間盤(pán)突出和腰椎管狹窄
長(zhǎng)期的神經(jīng)壓迫往往導(dǎo)致神經(jīng)損傷,患者可使用維生素B12的口服及針劑劑型(常用的是彌可保),對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件好的可以選用神經(jīng)妥樂(lè)平。彌可保首選口服劑型,多數(shù)患者已經(jīng)夠用。對(duì)于下肢放射性疼痛比較嚴(yán)重的可以使用針劑劑型。腰椎間盤(pán)突出患者往往存在腰痛和伴有下肢放射痛的,對(duì)于單純腰痛的可以采取臥床休息+功能鍛煉,對(duì)于伴有下肢放射痛的患者可以加用上述營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4、功能鍛煉
這里的功能鍛煉主要指腰背肌功能鍛煉,關(guān)于功能鍛煉可以參閱我之前的一篇文章,里面講的鍛煉方法比較詳細(xì):堅(jiān)持三個(gè)月的鍛煉竟然擺脫了腰痛的困擾,秘訣在這里
腰背肌功能鍛煉為加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性的方法,不是治療腰痛的措施,腰痛時(shí)不能練,待腰痛恢復(fù)后再開(kāi)始,建議長(zhǎng)期堅(jiān)持,時(shí)間越長(zhǎng)效果越好,這里特別強(qiáng)調(diào):對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車的司機(jī)師傅,長(zhǎng)時(shí)間站立的教授和售貨員,重體力勞動(dòng)者,長(zhǎng)時(shí)間左立工作的白領(lǐng)們,加強(qiáng)腰背肌的鍛煉對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作有很好的預(yù)防作用。
上醫(yī)治未病,同樣得道理,腰椎間盤(pán)突出癥是完全可以預(yù)防的疾病,改變不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉都是預(yù)防腰椎間盤(pán)突出的好辦法,不要等到患有腰椎間盤(pán)突出時(shí)才忍者痛苦到處找所謂的“神醫(yī)神技”。希望各位讀者朋友們?cè)谛碌囊荒晟眢w健康,提前祝大家新春愉快!
活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥38活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥65多動(dòng)寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開(kāi)竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ),沖動(dòng)任性,煩急易怒等。 可樂(lè)定透皮貼片:適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。
健客價(jià): ¥1049適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥408適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥889鹽酸達(dá)拉他韋片:鹽酸達(dá)拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達(dá)拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達(dá)拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價(jià): ¥4800枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽(yáng)索膠囊:補(bǔ)腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥950地牡寧神口服液:滋補(bǔ)肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散,多動(dòng)急躁,多語(yǔ)高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細(xì)數(shù)。 可樂(lè)定透皮貼片:適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。
健客價(jià): ¥1660活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥46舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥89活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥29多動(dòng)寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開(kāi)竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ),沖動(dòng)任性,煩急易怒等。 地牡寧神口服液:滋補(bǔ)肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散,多動(dòng)急躁,多語(yǔ)高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細(xì)數(shù)。
健客價(jià): ¥960鹽酸達(dá)泊西汀片:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。 引陽(yáng)索膠囊:補(bǔ)腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥768益腎化濕顆粒: 升陽(yáng)補(bǔ)脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見(jiàn)水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥968地牡寧神口服液:滋補(bǔ)肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散,多動(dòng)急躁,多語(yǔ)高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細(xì)數(shù)。 小兒智力糖漿:開(kāi)竅益智,調(diào)補(bǔ)心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動(dòng),少語(yǔ),煩躁不安,神思渙散,少寐健忘,潮熱盜汗;兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥639用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥19益腎壯陽(yáng)膏(新天夫):補(bǔ)腎壯陽(yáng)、活血通絡(luò)。用于陰莖勃起功能障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽(yáng)虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥799枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 男春寶顆粒:疏肝通絡(luò),養(yǎng)血榮筋;用于肝氣不疏,血不榮筋而致的陽(yáng)痿。
健客價(jià): ¥815烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 卡泊三醇軟膏:用于尋常性銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥456烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥629烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥469驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 復(fù)方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥379烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥429烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 復(fù)方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥209