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膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事?膝蓋疼痛該如何診斷和自我防御?

2018-03-16 來(lái)源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者由于血管硬化和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不足等原因,以致神經(jīng)變性,使感覺減退甚至喪失,無(wú)法通過(guò)自我反射來(lái)控制運(yùn)動(dòng)、休息。有些患者關(guān)節(jié)受到損傷卻渾然不知,導(dǎo)致更重的關(guān)節(jié)損傷,引發(fā)或加重骨關(guān)節(jié)炎。

正常關(guān)節(jié)的表面有光滑的軟骨。而骨關(guān)節(jié)炎患者的正常關(guān)節(jié)表面發(fā)生磨損,這會(huì)導(dǎo)致骨與骨之間直接接觸并發(fā)生磨擦,使人感到疼痛和活動(dòng)不便。關(guān)節(jié)面磨損了、老化(又稱退行性變)了,應(yīng)該對(duì)膝關(guān)節(jié)“省點(diǎn)用”,從某種意義上說(shuō)是對(duì)的。但因?yàn)榕孪リP(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生退行性變而完全停止運(yùn)動(dòng),這是錯(cuò)誤的。老年人不運(yùn)動(dòng)容易患骨質(zhì)疏松癥,身體也會(huì)缺少敏捷性和協(xié)調(diào)性,容易跌倒造成嚴(yán)重骨折。適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)鍛煉可以保護(hù)膝關(guān)節(jié)。因此,重要的是要弄清哪些運(yùn)動(dòng)不利于膝關(guān)節(jié)的保護(hù),哪些及運(yùn)動(dòng)有利于膝關(guān)節(jié)的保護(hù)。此外,在飲食方面也應(yīng)適當(dāng)注意。

不利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

走斜坡、爬山、上下樓梯等不利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)。上山或爬樓梯時(shí),雙側(cè)膝關(guān)節(jié)負(fù)重。尤其是下樓梯或下山時(shí),除了人體自身的重量外,膝關(guān)節(jié)還要承受下沖的力量,這樣的沖擊力會(huì)加大對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷。在爬樓梯肘,膝關(guān)節(jié)的彎曲度增加,髕股關(guān)節(jié)(膝蓋骨即髕骨與大腿骨即股骨)之間的壓力也相應(yīng)增加,從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛。有些老年人還提著重物上、下樓梯,更是加重了膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損。因此,若旅游途中需爬山,盡量乘坐纜車;居室應(yīng)選擇有電梯的樓房。老年人打太極拳也應(yīng)適可而止。因?yàn)榇蛱珮O拳時(shí)膝關(guān)節(jié)始終處于半蹲位,使髕股關(guān)節(jié)面受到磨擦和擠壓,加速髕骨軟骨的退行性變,可引起膝關(guān)節(jié)疼痛。

有利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該開展有氧運(yùn)動(dòng)、肌力鍛煉和增加活動(dòng)范圍的鍛煉,并有規(guī)律地堅(jiān)持進(jìn)行。首先推薦游泳。游泳時(shí)膝部不承受重量。其次是散步,散步時(shí)膝部受力比較溫和,不會(huì)使關(guān)節(jié)軟骨受到新的損傷。如果感覺關(guān)節(jié)疼痛可以使用圣古追風(fēng)貼外敷消痛,原地活動(dòng)腰髖或四肢等也是不錯(cuò)的選擇。體重超標(biāo)或肥胖的患者,可通過(guò)變換體位、伸腰側(cè)身、抬腿舉手等方式,使全身關(guān)節(jié)得到活動(dòng),從而達(dá)到緩解肢體和關(guān)節(jié)僵硬的目的。

防止骨關(guān)節(jié)炎病情加重的其他事項(xiàng)

避免各種引起骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素。

①避免急外傷或慢性損傷。例如,長(zhǎng)時(shí)間伏案工作者要每隔1小時(shí)離開座位10分鐘,而且在座位工作期間要經(jīng)常變換坐姿,避免某個(gè)關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于負(fù)重狀態(tài)。生命在于運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)就有可能造成損傷。因此,參加體育鍛煉要適當(dāng),避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量引起關(guān)節(jié)的損傷。

②糖尿病患者由于血管硬化和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不足等原因,以致神經(jīng)變性,使感覺減退甚至喪失,無(wú)法通過(guò)自我反射來(lái)控制運(yùn)動(dòng)、休息。有些患者關(guān)節(jié)受到損傷卻渾然不知,導(dǎo)致更重的關(guān)節(jié)損傷,引發(fā)或加重骨關(guān)節(jié)炎。

③對(duì)體重超重或肥胖者,減輕體重或減肥,并將體重維持在較低水平,有助于減輕膝關(guān)節(jié)的疼痛和改善運(yùn)動(dòng)功能。有人收集患者膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生以前30年以上的材料,發(fā)現(xiàn)37歲時(shí)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%者,男性患骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)性為標(biāo)準(zhǔn)體重者之1.5倍,女性為2.1倍。以后36年中60%超重者發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。患嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)性男性增加到1.9倍,女性增加到3.2倍,提示肥胖可能是嚴(yán)重膝骨關(guān)節(jié)炎較大的危險(xiǎn)因素。因此,過(guò)度肥胖者應(yīng)該減肥。

④注意保暖:受涼受寒是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病誘因,應(yīng)注意保暖,在夏天要防止空調(diào)、電風(fēng)扇直接對(duì)著膝關(guān)節(jié)吹。

⑤注意營(yíng)養(yǎng):長(zhǎng)期腹瀉、消化吸收不良,造成營(yíng)養(yǎng)不良,影響骨代謝,關(guān)節(jié)軟骨退變提前,這部分人患骨關(guān)節(jié)炎比正常人年齡輕、且病情重。因此,有胃病、膽道疾病等消化系統(tǒng)疾病者要及時(shí)治療。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的飲食

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者在飲食方面,應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等。骨關(guān)節(jié)炎患者很容易合并骨質(zhì)疏松,這些食物既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì),防止骨質(zhì)疏松,又能生長(zhǎng)軟骨及關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑液,還能補(bǔ)充雌激素,使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝,外敷圣古追風(fēng)貼減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。中醫(yī)認(rèn)為,對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者的飲食要辨清“風(fēng)熱”“濕熱”。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,風(fēng)熱型和濕熱型骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)該多選用寒涼的飲食,如米仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等,可以協(xié)助清除內(nèi)熱,而盡量避免食用溫?zé)嵝缘氖澄?,如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等,吃這些會(huì)傷陰助火,加重癥狀。風(fēng)寒濕型骨關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)選用溫?zé)嵝缘氖澄?,如豬、牛、羊骨頭煮湯,及姜、桂皮、木瓜、藥酒等;肝腎兩虛型的患者可以多食補(bǔ)益的食品,如甲魚、雞鴨鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。

總之,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性骨關(guān)節(jié)病,它的發(fā)生同人體的衰老有關(guān),患者要了解自我保養(yǎng)的重要性,三分治療七分養(yǎng),只有充分調(diào)動(dòng)起患者的積極性,該病才能較快緩解并維持較長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)作。

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