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骨關(guān)節(jié)炎軟骨磨損常見知識問答

2018-03-13 來源:北京疼痛醫(yī)學(xué)研究院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不論是退行性骨關(guān)節(jié)炎,還是撕裂損傷型的骨關(guān)節(jié)炎,主要病理改變是發(fā)生在關(guān)節(jié)軟骨,包括磨損、撕裂、破壞和骨質(zhì)增生變性等。

 一、問:什么是骨性關(guān)節(jié)炎?

答:骨性關(guān)節(jié)炎是中老年人最常見的一種退行性關(guān)節(jié)病,包括常說的骨質(zhì)增生、長骨刺等。這類現(xiàn)象多見于中老年人,特別是女性體胖者。年輕人中最常用的骨關(guān)節(jié)炎就是過度運動、碰撞或摔傷而引起的軟骨(半月板)撕裂損傷。
 
不論是退行性骨關(guān)節(jié)炎,還是撕裂損傷型的骨關(guān)節(jié)炎,主要病理改變是發(fā)生在關(guān)節(jié)軟骨,包括磨損、撕裂、破壞和骨質(zhì)增生變性等。骨關(guān)節(jié)炎會嚴重影響了年輕人和中老年人的生活品質(zhì),因此也引起了越來越多的關(guān)注。
 
二、問:骨關(guān)節(jié)炎能造成哪些身體和生活危害呢?
 
答:首先會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹,特別在活動時很明顯,會經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙,嚴重時甚至致殘,會非常影響身體活動,生活質(zhì)量會嚴重下降。

三、問:骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的原因是什么?
 
答:骨關(guān)節(jié)炎的致病原因有很多,常見因素如下:
 
1、年齡是退行性骨關(guān)節(jié)炎的第一因素,也是頭號殺手,隨著年齡增大,關(guān)節(jié)多年勞損,日積月累,關(guān)節(jié)軟骨磨損退化,缺乏彈性,由于沒有軟骨的保護,硬骨就會發(fā)生骨質(zhì)增生。
 
2、肥胖因素,體重超負荷會直接影響雙腿關(guān)節(jié)的承受,體重增加會大大增加骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
 
3、氣候因素,常居潮濕或寒冷環(huán)境的人發(fā)病率高。所以在中國北方地區(qū)的骨關(guān)節(jié)炎比南方更多一些。
 
4、創(chuàng)傷及炎癥,曾經(jīng)有過骨折、脫位,半月板撕裂、韌帶損傷及結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者,易繼發(fā)或加重骨關(guān)節(jié)炎病情。
 
5、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,關(guān)節(jié)畸形,內(nèi)翻與外翻、大骨節(jié)病和多發(fā)性骨骺發(fā)育不良等都能引發(fā)為骨關(guān)節(jié)炎病癥。
 
6、職業(yè)因素,長期的重體力勞動,比如礦工、搬運、不合理的健身運動(包括器械的使用)等容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。
 
四、問:怎樣預(yù)防引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎?
 
答:日常生活中要注意飲食結(jié)構(gòu)的平衡合理,多吃富含鈣和膠質(zhì)的食品,避免體重肥胖,讓關(guān)節(jié)負重運動。可以多曬太陽、適量的運動,鞋里放置軟墊,多注意保護兩腿關(guān)節(jié),避免長久的坐和長久的站,如果久走路就少穿高跟鞋,少做登高、登山、爬樓運動,冬天寒冷時更要注意保暖,避免受凍等。
 
五、如何發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎?
 
答:最早期的骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)疼痛或者僵硬感,在清晨時分,或者受涼時,以及上下樓時更加明顯,關(guān)節(jié)還有可能伴有腫脹,甚至關(guān)節(jié)內(nèi)有積液。如果出現(xiàn)以上問題,而且在陰天受涼和過度勞累后病情會加重,上下樓梯更困難,雙腿發(fā)軟,就是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),應(yīng)該盡早、盡快檢查或就診。
 
CT或者磁共振的檢查就是拍片子有助于診斷??梢詸z查出關(guān)節(jié)面的硬化、骨刺是否形成、關(guān)節(jié)間隙是否狹窄等變化。
 
六、問:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎該怎樣治療呢?
 
答:治療方法有很多種,一旦確認患上骨關(guān)節(jié)炎,應(yīng)盡早檢查并治療,預(yù)防病癥情況進一步加重。在治療上首先要緩解癥狀,二要更要保護關(guān)節(jié),避免再發(fā)生損傷。
 
1、休息療養(yǎng),當出現(xiàn)疼痛和關(guān)節(jié)積液時,就應(yīng)該減少運動,多多休息,避免過量運動、更不要負重運動、以及避免受涼受凍。對于身體體重超重者,要控制體重,減輕肥胖。
 
2、功能鍛煉,以不負重,輕巧活動為主,可在家里平躺進行下肢屈伸關(guān)節(jié),比如沙發(fā)上,同時還可以達到收縮肌肉的鍛煉效果。
 
3、理療,可以緩解疼痛,減緩病情發(fā)展,緩解肌肉痙攣,理療也有助于改善骨關(guān)節(jié)以及周邊的血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)的腫脹,常用的關(guān)節(jié)理療有濕敷、熱氣浴、溫泉浴、超激光和超短波等,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合自身情況進行理療。
 
(4)消炎止痛藥:此類藥物可以達到止痛的效果,通過消除局部的無菌性炎癥,效果不錯的。但是長久服用藥物,它的副作用對身體也是一個長久持續(xù)的傷害,特別是看不到的神經(jīng)性的傷害。而中藥方面的治療有舒筋活血作用,包括內(nèi)服或外用的中藥(中成藥或中草藥)也有助于病情,都沒有辦法治標,這一點切記不要病急亂投醫(yī),上當受騙。
 
(5)注射,注射類的分兩種:1、痛點注射;2、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。如果周圍疼痛明顯,可以嘗試周圍肌肉、韌帶附著點注射,也可以減輕疼痛;還有現(xiàn)在比較流行的玻璃酸鈉配上復(fù)方倍他米松,聯(lián)合注射對早期骨關(guān)節(jié)炎疼痛有較好的效果。但是隨著病情的發(fā)展,后期的效果并不明顯。這些都是止痛的方法,并不是讓病情逆轉(zhuǎn)。
 
(6)針刀手術(shù)治療,對于病情嚴重,患病時間比較長、局部軟骨磨損較多,存在粘連,且上述治療方法效果不好的患者,針刀手術(shù)療法常??梢缘玫奖容^好的效果,但是手術(shù)本身也是一種創(chuàng)傷,而且價格較昂貴。
 
(7)干細胞修復(fù)療法,此療法對早、中、晚期的骨關(guān)節(jié)炎病癥都適合,主要作用是半月板撕裂得到修復(fù)愈合,讓磨損的軟骨得以再生,利用細胞原理重新長出新的軟骨。不像藥物對身體有副作用,也不用手術(shù)對關(guān)節(jié)進行再一次創(chuàng)傷,是目前效果極好的治療方法。
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