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肩頸后側(cè)酸痛的康復(fù)策略

2018-02-02 來源:骨科康復(fù)時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)休息一晚后早上起床減輕,然后又開始進(jìn)入下一個(gè)縮短-拉長(zhǎng)的惡性循環(huán)。另外還存在長(zhǎng)短腿和骨盆側(cè)傾的問題,現(xiàn)在還沒有出現(xiàn)癥狀,但是已經(jīng)出現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

 肩頸后側(cè)持續(xù)性緊張酸痛,晚上睡前最嚴(yán)重,晨起緩解。

體態(tài)分析:
 
1、頭部前移
 
2、肩部前伸
 
3、肋骨外翻
 
4、腹部突出
 
5、臀部扁平
 
6、重心前移
 
7、右側(cè)髂嵴升高
 
8、右腿較長(zhǎng)
 
可能影響因素:
 
縮短的肌肉:胸鎖乳突肌、枕骨下肌、胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌
 
拉長(zhǎng)的肌肉:斜方肌中下部、菱形肌
 
薄弱的肌肉:腹橫肌、肋間內(nèi)肌、臀大肌
 
肌肉力量測(cè)試:發(fā)現(xiàn)臀大肌、斜方肌中、下部、菱形肌無力
 
肩外展動(dòng)作模式測(cè)試:發(fā)現(xiàn)右側(cè)斜方肌過早激活,肩胛骨上回旋延遲
 
肩部觸診:斜方肌上部、肩胛提肌僵硬
 
問題分析:這是一例典型的由于肩頸后部被過度牽拉而出現(xiàn)緊張?zhí)弁吹陌咐颊哂捎陂L(zhǎng)時(shí)間伏案學(xué)習(xí),肱骨內(nèi)旋、肩帶前伸而造成前側(cè)肌肉縮短,后側(cè)肌肉被過度拉長(zhǎng),而出現(xiàn)疼痛,由于被拉長(zhǎng)了一整天,故在睡前雖為嚴(yán)重,當(dāng)休息一晚后早上起床減輕,然后又開始進(jìn)入下一個(gè)縮短-拉長(zhǎng)的惡性循環(huán)。另外還存在長(zhǎng)短腿和骨盆側(cè)傾的問題,現(xiàn)在還沒有出現(xiàn)癥狀,但是已經(jīng)出現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
 
解決方案:
 
1、調(diào)整骶髂關(guān)節(jié),恢復(fù)雙腿的長(zhǎng)度
 
2、牽拉胸小肌
 
3、松解胸小肌
 
3、松解鎖骨下肌
 
4、牽拉胸鎖乳突肌
 
5、牽拉枕骨下肌
 
6、強(qiáng)化頸曲肌群
 
7、激活腹橫肌
 
8、降肋訓(xùn)練
 
9、Y.L.W.T.練習(xí),強(qiáng)化斜方肌中下部和菱形肌
 
10、激活臀部(雖然對(duì)肩頸疼痛本身沒有直接影響,但是對(duì)整體姿態(tài)和進(jìn)行功能性活動(dòng)有著積極地影響)
 
11、康復(fù)結(jié)果
 
頭部回收,肩峰后移,重心后移(觀察手臂和褲縫的位置),骨盆位置趨向于正中
 
患者自我感覺肩頸后側(cè)緊張感消失、肩膀松弛、沒有疼痛。
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