“痛風(fēng)”一詞最早出現(xiàn)在南北朝時(shí)期的醫(yī)學(xué)典籍里，又稱：痛痹?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)把痛風(fēng)解釋為：因單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。簡單來說就是，蛋白質(zhì)分解為嘌呤合成尿酸，或者在關(guān)節(jié)處形成結(jié)晶進(jìn)而壓迫神經(jīng)。如果把人體的血管當(dāng)成馬路，那么蛋白質(zhì)就是公交車，嘌呤就是落單沒趕上公交車的人，尿酸就是打車回家的嘌呤。

痛風(fēng)致病因素

誘發(fā)痛風(fēng)的原因非常復(fù)雜，除了飲食、環(huán)境，還有生活習(xí)慣、疾病等。

1、性別和年齡

（不同年齡、性別痛風(fēng)特點(diǎn)比較）

痛風(fēng)多見于40歲以上的中、老年人，患病率隨年齡的增加而升高，但近年來年輕化的趨勢。

另外，男性青春期后血尿酸水平增長較女性更快，女性在進(jìn)入更年期后血尿酸水平增長較為迅速。

2、吃多了高嘌呤的食物

像是動(dòng)物內(nèi)臟，紅肉，海產(chǎn)，還有花生腰果這種硬殼果，酒，植物的幼芽（豆芽之類的），在新陳代謝過程中，身體就來不及排泄過多的尿酸，這會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。

3、飲食不規(guī)律

這會(huì)導(dǎo)致原本作為能量被消耗的物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹径逊e到臟器周圍，造成內(nèi)臟肥胖，而肥胖與高尿酸血癥存在密切關(guān)系。

4、飲酒

常飲酒的人發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)性比不常飲酒者高。

5、被動(dòng)吸煙

被動(dòng)吸煙者對(duì)煙草中有害物質(zhì)幾乎沒有抵抗力，加重機(jī)體負(fù)擔(dān)，降低機(jī)體免疫力，從而增加患痛風(fēng)和高尿酸血癥的危險(xiǎn)性。

6、疲勞及作息紊亂

作息不規(guī)律會(huì)導(dǎo)致疲勞進(jìn)一步加重，從而導(dǎo)致機(jī)體能量消耗殆盡、代謝產(chǎn)物堆積和機(jī)體內(nèi)環(huán)境變化等現(xiàn)象，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸的代謝受到影響，進(jìn)而增加患痛風(fēng)的危險(xiǎn)。

7、氣溫變化或者外傷也有影響。

8、疾病和藥物

人體的尿酸來自于細(xì)胞的新陳代謝和富嘌呤食物的攝入，所以飲食因素只是痛風(fēng)的部分原因；而凡是能夠?qū)е氯梭w細(xì)胞大量破壞的疾病，比如白血病、紅細(xì)胞增多癥等，都可能會(huì)引起尿酸升高。

另外，腎臟疾病、代謝性酸中毒、甲減、甲旁亢，以及藥物（阿司匹林、酒精等）等，都會(huì)因影響尿酸的排泄而引起高尿酸血癥。

痛風(fēng)的癥狀

1、痛風(fēng)發(fā)病前期

又稱高尿酸血癥期，患者會(huì)表現(xiàn)得無痛風(fēng)的臨床癥狀，只表現(xiàn)為血尿酸升高。

2、痛風(fēng)的早期癥狀

痛風(fēng)早期癥狀表現(xiàn)為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，癥狀消失后關(guān)節(jié)會(huì)完全恢復(fù)，但是恢復(fù)之后可反復(fù)發(fā)作的情況，是一般皮下痛風(fēng)石的形成期。

3、中期痛風(fēng)癥狀

由于急性發(fā)作的反復(fù)出現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的骨破壞與功能障礙損傷，使得慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎形成，由此產(chǎn)生中期痛風(fēng)癥狀，會(huì)形成皮下痛風(fēng)石、尿酸性腎病及腎結(jié)石，腎功能正常或輕度減退。

4、晚期痛風(fēng)的癥狀

晚期痛風(fēng)會(huì)有明顯的關(guān)節(jié)畸形及功能障礙等表現(xiàn)，導(dǎo)致皮下痛風(fēng)石數(shù)量增多、體積增大，破潰，出現(xiàn)白色尿鹽結(jié)晶等。尿酸性腎病及腎結(jié)石有所發(fā)展，腎功能明顯減退，會(huì)有氮質(zhì)血癥及尿毒癥等產(chǎn)生。

痛風(fēng)分類

痛風(fēng)的起因是血尿酸過（hyperuricemia），按高尿酸血癥形成的原因，可將痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)尿酸生成和代謝情況，又可進(jìn)一步分為生成過多型和排泄減少型。

尿酸生成過多型

屬于高排泄型。主要是因?yàn)楹怂岽x增強(qiáng)所致，即各種原因引起嘌呤堿基合成過多或降解過快，嘌呤代謝產(chǎn)物過多，導(dǎo)致血尿酸增多。

排泄減少型

體內(nèi)游離尿酸約2/3由腎臟排泄，1/3由消化道隨著腸液被動(dòng)排出，在結(jié)腸中尿酸被細(xì)菌降解成氨和二氧化碳排出體外。低排泄型患者體內(nèi)核酸代謝并不增強(qiáng)，主要為腎臟排泄功能減退，尿酸排泄過緩而致血尿酸水平升高。

痛風(fēng)飲食須知

痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂引起的血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病，營養(yǎng)過剩腎痛風(fēng)發(fā)病的主要因素之一。因此，痛風(fēng)患者長期堅(jiān)持正確的飲食方式是及其重要的。

超高嘌呤食物，痛風(fēng)和高尿酸的人應(yīng)該完全避免；

中高嘌呤食物，應(yīng)該嚴(yán)格限量，在急性發(fā)作期不能食用；

低嘌呤食物，幾乎無需顧忌其嘌呤含量。

痛風(fēng)的預(yù)防

痛風(fēng)病友都有過痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的經(jīng)歷，只是發(fā)作間隔的時(shí)間不一。那么怎樣才能有效預(yù)防呢？

1.堅(jiān)持降尿酸

痛風(fēng)的病因是「高尿酸血癥」，堅(jiān)持使血尿酸維持在低水平，沒痛風(fēng)石的低于360μmol/L，有痛風(fēng)石的低于300μmol/L，這樣就能使痛風(fēng)少發(fā)作甚至不再發(fā)作。

當(dāng)然，每個(gè)人達(dá)到這目標(biāo)的方式會(huì)不同：極少的人能僅通過「改善生活方式」達(dá)到；而絕大多數(shù)需要通過「生活方式改善＋服用降尿酸藥物（別嘌醇、非布司他或苯溴馬?。共拍苓_(dá)到目標(biāo)。

而改善生活方式可以總結(jié)為以下幾點(diǎn)。

2.注意飲食

高嘌呤、高果糖食物的過量攝入會(huì)影響尿酸水平，誘發(fā)痛風(fēng)，所以控制高嘌呤、高果糖攝入是必不可少的。

動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等應(yīng)盡量避免，豬牛羊等常吃的畜禽肉要適量，新鮮蔬菜、低脂低糖牛奶則可適量多吃。

3.多喝水，多排尿

多飲水可以促進(jìn)尿酸的排出，特別是炎熱、干燥季節(jié)，更需要補(bǔ)充水分。

痛風(fēng)的朋友適合飲用白開水、含碳酸氫鈉的蘇打水、淡茶水。一般成人每天飲水量應(yīng)在2000mL以上，足夠的尿液才能幫助尿酸排出。

4.控制體重，別太胖

人體的體表面積、肥胖程度與血尿酸的含量呈正比，肥胖也容易導(dǎo)致代謝綜合征?？刂企w重有助于尿酸控制，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

體重控制關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)和飲食控制，通俗講就是「管住嘴，邁開腿」，但是要減肥不能只靠口號(hào)，行動(dòng)最重要。

5.限制食鹽攝入

一些學(xué)者認(rèn)為，食鹽中的鈉離子有使尿酸沉淀的作用，誘發(fā)、加重痛風(fēng)。

痛風(fēng)的朋友，如果同時(shí)患有高血壓的話，則更需要嚴(yán)格限鹽了，每天最好控制在2～5g內(nèi)，也就是一啤酒蓋的量。

6.忌煙酒

戒酒大家很容易理解和接受，因?yàn)榫凭珪?huì)升高血尿酸甚至誘發(fā)痛風(fēng)，尤其是啤酒。

雖然吸煙和痛風(fēng)沒有直接關(guān)系，但吸煙是發(fā)生代謝綜合征的高危因素，與高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸等存在聯(lián)系。所以有痛風(fēng)的朋友還是盡量把煙也戒了吧。

7.遠(yuǎn)離各種「刺激」

受寒、過度勞累都有可能使人體的神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、體表及內(nèi)臟血管收縮，包括腎血管收縮，從而引起尿酸排泄減少。

痛風(fēng)朋友，在夏季應(yīng)避免將室內(nèi)的空調(diào)溫度調(diào)的太低，特別注意不要將風(fēng)口直接對(duì)著吹。由于痛風(fēng)發(fā)作部位常在大腳趾等足部關(guān)節(jié)，痛風(fēng)患者在空調(diào)房間盡量不光腳，最好穿上襪子。

此外，饑餓也會(huì)可使尿酸水平增高，所以注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食也是有一定作用的。