說老年常見病—骨關(guān)節(jié)炎
摘要：人體這臺(tái)機(jī)器經(jīng)過幾十年的運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)內(nèi)的部分軟骨磨沒了，軟骨與骨頭不同，軟骨一旦磨損后很難再生，沒有了軟骨的保護(hù)，走路時(shí)骨頭磨骨頭，骨頭最外面的骨膜及周圍的滑膜上神經(jīng)豐富，所以十分疼痛。
這個(gè)毛病叫做骨性關(guān)節(jié)炎。老年人很常見，特別是老年婦女。骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性退行性骨關(guān)節(jié)病，也就是關(guān)節(jié)的一種慢性老化。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎中發(fā)病率最高的一種，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎，老年性關(guān)節(jié)炎。
骨性關(guān)節(jié)炎的根本原因就是關(guān)節(jié)軟骨蛻變、剝脫。在兩塊骨頭的接觸面，有一層軟骨起保護(hù)關(guān)節(jié)的作用。關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡的增長，各種原因?qū)е碌膿p傷，退變和磨損程度逐漸加重。人體這臺(tái)機(jī)器經(jīng)過幾十年的運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)內(nèi)的部分軟骨磨沒了，軟骨與骨頭不同，軟骨一旦磨損后很難再生，沒有了軟骨的保護(hù)，走路時(shí)骨頭
磨骨頭，骨頭最外面的骨膜及周圍的滑膜上神經(jīng)豐富，所以十分疼痛。
關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡適用于退行性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要病理表現(xiàn)以軟骨退變?yōu)橹?，進(jìn)而累及滑膜、軟骨下骨及關(guān)節(jié)內(nèi)其他組織發(fā)生退化改變。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨變性、脫落，游離體形成，關(guān)節(jié)滑膜慢性增生性炎癥，關(guān)節(jié)內(nèi)半月板退變，骨贅形成及關(guān)節(jié)內(nèi)理化環(huán)境改變，炎性因子沉積等諸多改變。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期治療以休息、物理治療結(jié)合
藥物口服為主，目的是緩解癥狀，延緩發(fā)展；如保守治療無效，為了緩解
關(guān)節(jié)疼痛和挽救關(guān)節(jié)功能，可考慮采用關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)，針對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的病理改變進(jìn)行手術(shù)操作處理，直接消除或減輕引起癥狀的因素。
臨床上使用關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，雖然不能完全去除病因及恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，但可清除關(guān)節(jié)內(nèi)致痛的病損組織及炎癥介質(zhì)、恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境，阻斷關(guān)節(jié)炎的惡性循環(huán)。
關(guān)節(jié)鏡創(chuàng)傷小、疤痕小、療效好。但應(yīng)該注意的是關(guān)節(jié)鏡治療對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形嚴(yán)重和軟骨破壞嚴(yán)重的晚期病人無效，應(yīng)采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和關(guān)節(jié)融合術(shù)。
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