髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

2018-01-19 來源：昆明骨科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：造成骨壞死的原因不消除，修復(fù)不完善，損傷-修復(fù)的過程繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界股骨頭壞死病人有3000萬，我國有500-750萬。80％的患者在出現(xiàn)癥狀后兩年內(nèi)股骨頭發(fā)生塌陷，塌陷后可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

　　嚴(yán)重影響患者的工作和生活，能夠?qū)е聞趧?dòng)力喪失甚至致殘。

　　一、什么是股骨頭壞死？

　　股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過程。造成骨壞死的原因不消除，修復(fù)不完善，損傷-修復(fù)的過程繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙。

　　二、股骨頭壞死的高危因素

　　股骨頸骨折

　　激素導(dǎo)致壞死

　　大量飲酒

　　三、股骨頭壞死的自查

　　可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行自我檢查，判斷自己是否患有股骨頭壞死癥：

　　1、髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。

　　2、髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動(dòng)受限，抬腿不靈活，早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。

　　3、跛行：即走起路來患肢不敢用力負(fù)重，像踮腳樣走路。

　　4、骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛，疼痛多為針刺樣或酸痛，并出現(xiàn)上述反應(yīng)。

　　5、長期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位于腹股溝，活動(dòng)時(shí)明顯，休息后減輕。

　　6、寒濕：天氣寒冷時(shí)，髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重，功能受限。

　　7、炎癥：感冒發(fā)燒時(shí)，血沉加快，白血球升高，患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。

　　出現(xiàn)了上述情況者，就有可能患有股骨頭壞死癥，需到醫(yī)院確診。

　　四、拍片診斷出股骨頭壞死但沒有任何不適，也不影響生活還需要治療嗎？

　　當(dāng)然要治療，股骨頭缺血壞死是一種發(fā)病隱秘的疾病，病人突然出現(xiàn)癥狀，往往是在實(shí)際患病數(shù)月甚至數(shù)年之后，一旦出現(xiàn)癥狀，預(yù)示著疾病已經(jīng)發(fā)展到一定程度。

　　早期保頭治療的療效如何，很大程度取決于骨壞死的病變發(fā)展程度。發(fā)現(xiàn)骨壞死后治療的越早，恢復(fù)的可能性越大。應(yīng)盡早采取治療措施，即使沒有出現(xiàn)癥狀，壞死已經(jīng)很明確，也應(yīng)該積極治療，以便最大限度地使骨壞死得到恢復(fù)。

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