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骨科:肩關節(jié)

2018-01-08 來源:鄲城新東方骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肩前切口有多種,掌握一種也夠用;根據(jù)習慣做選擇,結合臨床巧變通。 肩峰喙突腋窩前,三點之間一線連;肩前切口像拐杖,適用范圍最廣泛。

   肩關節(jié)

  一、肩關節(jié)前側入路
 
  肩前切口有多種,掌握一種也夠用;
 
  根據(jù)習慣做選擇,結合臨床巧變通。
 
  肩峰喙突腋窩前,三點之間一線連;
 
  肩前切口像拐杖,適用范圍最廣泛。
 
  三角肌與胸大肌,頭靜脈是分界線;
 
  分別向內(nèi)向外牽,暴露喙肱二頭短。
 
  切斷喙突聯(lián)合腱,肩胛下肌止點現(xiàn);
 
  扁腱覆蓋關節(jié)前,常與關節(jié)囊相連。
 
  肌皮神經(jīng)腋神經(jīng),操作不當有危險;
 
  術中上臂勿外展,神經(jīng)血管可幸免。
 
  二、經(jīng)肩峰入路
 
  摸準肩峰做標記,向前向后五厘米;
 
  弧形切口肩上騎,鈍性推開肩峰皮。
 
  切開喙肩韌帶蒂,鈍性分開三角??;
 
  縱行切開滑囊壁,關節(jié)結構收眼底。
 
  三、肩關節(jié)外側入路
 
  刀尖插入肩峰頂,向下縱切五公分;
 
  通過大結節(jié)中點,沒有血管和神經(jīng)。
 
  四.肩關節(jié)后側入路(肩胛岡切口)
 
  切口位于背上方,沿途緊貼肩胛岡;
 
  肩峰下緣為起點,約需十二公分長。
 
  切斷三角肌后部,岡下小圓無處藏;
 
  旋肱后A腋神經(jīng),術中注意磨損上。
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