今天，我們再來談?wù)勓?/p>
對于多數(shù)腰痛患者而言，最煩惱的并非一時的疼痛，而是其反復(fù)發(fā)作難以痊愈。因此，很多人只能撫著“老腰”安慰自己：
這腰痛嘛
總有一天天天天天天天天天天天會好的
只能等等等等等等等等等等等等等奇跡
對于治療師而言，如何從根本上改善腰痛也是一大難題。很多治療師局限于腰背肌肉的處理。但對于我們今天要講的這一類「臀肌代償型腰痛」，如果你只盯著腰背肌肉，那怕是將將按摩、沖擊波、針灸、真到、紅外、拔罐等十八般武藝全用上，也不能起到什么效果。
那么，臀肌在腰痛，以及下肢疼痛處理中，究竟起著怎樣的作用呢？我們在臨床處理中，應(yīng)該如何應(yīng)用這一思路？有哪些訓(xùn)練臀肌的黃金動作呢？本文全為你總結(jié)好啦，快來看看吧！
臀肌的解剖位置和功能
臀肌是人體最大的肌肉組織，也是本應(yīng)最有力量的肌肉。這么大的塊頭和力量，意味著它也要承擔(dān)更大的責(zé)任和功能。
但由于現(xiàn)代人久坐伏案的工作環(huán)境，絕大多數(shù)人的臀肌都是松弛無力的，這會導(dǎo)致一系列的問題，我們在后文詳談。
這里，我們先來看一下臀肌的解剖位置和功能。
我們將臀肌分為臀大肌、臀中肌和臀小肌。首先來看臀大肌。
Ⅰ臀大肌
臀大肌是其中面積最大，也是最表層的一塊爆發(fā)力肌肉。
臀大肌的起點在髂骨上的臀后線、骶骨和尾骨后面、骶結(jié)節(jié)韌帶處，止點在髂脛束和股骨臀肌粗隆。所以，臀大肌的肌纖維分成了兩個部分。
其功能解剖也較復(fù)雜。起點固定，止點向起點靠近時，整個臀大肌纖維束使髖關(guān)節(jié)后伸和外旋。上部的肌纖維使髖關(guān)節(jié)外展，而下部的肌纖維使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。
反過來，如果止點固定，起點靠近止點時，整個臀大肌纖維束可以使髂骨旋后（或者后傾），骨盆向?qū)?cè)水平面旋轉(zhuǎn)。上部肌纖維可以使骨盆向同側(cè)側(cè)傾，而下部肌纖維使骨盆向?qū)?cè)側(cè)傾。
臀大肌由來自L4、5和S1的臀下神經(jīng)支配，其功能其實遠比上述解剖功能多的多。
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我們再來看位于臀大肌深一層的臀中肌和臀小肌解剖情況。
臀中肌起點在臀髂骨的前線和臀后線間，止點在于股骨大轉(zhuǎn)子側(cè)面。
臀小肌位于更深層，起點在臀前線和臀下線之間，止點在于股骨大轉(zhuǎn)子前緣。
臀中肌、臀小肌的功能非常類似，只有些許的差別。當(dāng)起點固定，止點靠近起點時，臀中/小肌使髖關(guān)節(jié)外展，其前半部肌纖維使髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，后半部肌纖維使髖關(guān)節(jié)外旋。
止點固定，起點靠近止點時，臀中/小肌使骨盆向同側(cè)側(cè)傾，前半部肌纖維使骨盆前傾，后半部肌纖維使骨盆后傾。臀中/小肌由來自L4、5和S1的臀上神經(jīng)支配。
臀肌與腰背痛、下肢痛的關(guān)系
正如我們在前文所說，絕大多數(shù)人的臀肌都是無力的。但其實，臀肌在我們的日常生活中扮演著重要作用。
我們都知道骨盆對人體影響的重要性。舉例來說，人直立就需要一個穩(wěn)定的骨盆（→這與動物可以借助尾巴保持平衡不同，我們只能依靠骨盆的穩(wěn)定來維持身體穩(wěn)定）。
骨盆是脊柱的地基。骨盆不穩(wěn)，脊柱也不穩(wěn)，在站立特別是行走過程中，就需要脊柱周圍肌肉更用力地幫助維持軀干穩(wěn)定——即我們所說的「代償」。這是很多人腰背痛的原因。
在臨床上我們也發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)慢性腰背痛患者都是骨盆失穩(wěn)的。為什么骨盆會失穩(wěn)呢？一個很重要的原因就是臀肌無力。
我們可以看出，骨盆上附著的最大肌肉就是臀肌，骨盆的穩(wěn)定需要依靠強有力且兩側(cè)張力平衡的臀肌。臀肌無力會造成骨盆失穩(wěn)；兩側(cè)臀肌張力不等，會造成骨盆旋移，進一步引發(fā)下肢問題。
溫經(jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病，癥見關(guān)節(jié)疼痛，局部畏風(fēng)寒，腰背痛，屈伸不利，四肢麻木。
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