超過百分之八十的成年人有下背疼痛的經(jīng)驗(yàn),大多數(shù)是因姿勢(shì)不良或過度勞累造成肌肉緊繃,或肌腱發(fā)炎,經(jīng)過脊醫(yī)治療、姿勢(shì)矯正、復(fù)健治療及休養(yǎng),95%左右的患者都可以獲得改善。然而也有一些患者卻有持續(xù)性的下背疼痛,且疼痛可延伸至大、小腿,甚至造成腿酸麻無力,此即所謂的坐骨神經(jīng)痛。
引起坐骨神經(jīng)痛的原因頗多,最常見的病因之一是腰椎間盤向后突出,造成神經(jīng)根的直接壓迫,此癥狀即稱椎間盤突出癥。由于壓力最大是在坐姿或姿勢(shì)不良時(shí)造成,故椎間盤問題最常發(fā)生在一般長期坐立或需勞力搬重物的人身上,如司機(jī)、搬重物的工人、長期坐姿或站及坐姿不正確的人身上。
一般人或許不知道正常脊椎壓力站立是平躺的四倍,坐立高達(dá)六倍,而不正當(dāng)?shù)淖嘶蛘咀烁又丶棺祲毫?,?duì)站姿而言將由原來的四倍變成六倍,而坐姿壓力由六倍變?yōu)槭?;一般除了睡眠八小時(shí)平躺脊椎是在最小壓力外,其他時(shí)間脊椎隨時(shí)承受很大的壓力,其他時(shí)間脊椎隨時(shí)承受很大壓力。
椎間盤是連接兩椎體之間的盤狀纖維軟骨結(jié)構(gòu),使脊椎可以在相當(dāng)?shù)慕嵌戎g活動(dòng),有如避震器的功能。腰椎有五個(gè)椎間盤,是下半脊椎主要的活動(dòng)關(guān)節(jié)。腰椎橫剖即可見椎間盤主要是由周圍的纖維環(huán)及中央的髓核組成。纖維環(huán)是數(shù)十層環(huán)狀及放射狀的膠原纖維及彈性纖維交織而成的致密組織,將各椎體緊密的連接成一體,由于纖維具彈性使脊柱有相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間。髓核是白色半流質(zhì)的膠狀物質(zhì),填充于上下軟骨板及纖維環(huán)之間,是由具黏彈性及柔韌的多醣體和水分所組成,可以如緩沖脊柱的受力及沖擊。
椎間盤的纖維環(huán)于成年后因磨損、退化及含水量的遞減、外力的撞擊等逐漸出現(xiàn)裂隙,髓核的含水量漸漸的減少,彈性及緩沖的能力也遞減,當(dāng)脊柱因不斷的重復(fù)受力,尤其是彎腰搬運(yùn)重物、長時(shí)間彎腰工作,或因瞬間扭腰、突發(fā)的受力過重,或車禍外傷等原因,髓核經(jīng)由纖維環(huán)的裂隙而向外突出即形成椎間盤突出。
腰椎間盤突出的部位常見于椎間盤的后側(cè)方或后方,后側(cè)方的突出將直接壓擠到構(gòu)成坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根,90%以上的腰椎間盤突出發(fā)生于下面兩節(jié)(第4-5腰椎間及第5腰-第1薦椎間),造成腰痛、腿麻、下肢疼痛、甚至不良于行的椎間盤突出癥狀。
當(dāng)髓核逐漸擠進(jìn)纖維環(huán)裂隙時(shí),因纖維環(huán)內(nèi)有痛覺的細(xì)小神經(jīng)纖維,患者首先出現(xiàn)的癥狀是腰痛,下背痛或背部僵硬,此時(shí)因還沒有壓迫到坐骨神經(jīng)根,并沒有下肢的麻痛現(xiàn)象,經(jīng)由平躺臥床休養(yǎng)數(shù)日后癥狀大多可減輕,但若腰部活動(dòng)增加,腰痛可能重復(fù)復(fù)發(fā)。
重復(fù)的復(fù)發(fā)或瞬間的重創(chuàng)將造成纖維環(huán)的裂隙擴(kuò)大,髓核及纖維往后突出并壓擠神經(jīng)根,此時(shí)腰痛的現(xiàn)象常反而會(huì)減經(jīng),但卻有神經(jīng)根壓迫的癥狀,常造成臀部酸痛,并放射到大腿后方、小腿外側(cè),甚至于腳背等處。
較輕微的椎間盤突出經(jīng)適度的脊椎矯正、脊柱復(fù)健運(yùn)動(dòng)、腰椎牽引、及物理治療,癥狀可改善或逐漸消失,患者需積極接受數(shù)周的治療以減輕神經(jīng)壓迫的機(jī)會(huì)。但同樣有復(fù)發(fā)的可能;明顯的腰椎間盤突出及神經(jīng)根壓迫,經(jīng)由脊醫(yī)及復(fù)健治療效果可能有限,嚴(yán)重時(shí)癥狀持續(xù),疼痛不已,甚至不良于行,必須藉由手術(shù)治療才可癥狀解除。腰椎間盤突出癥患者必須避免彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng),平時(shí)需養(yǎng)成正確的姿勢(shì),以避免復(fù)發(fā),需使用有椅背支撐的座椅,最好使用腰墊以增加支撐力,開車或長途旅游時(shí)亦應(yīng)如此?;颊邥簳r(shí)減少不必要的行走或提帶重物,尤其是長久行走或站立,或急速的彎扭腰部,床鋪不能太軟,急性期癥狀厲害,則需完全臥床休息,待癥狀緩和。
嚴(yán)重的腰椎間盤突出時(shí)可造成脊椎管、脊髓腔內(nèi)狹窄及多數(shù)神經(jīng)壓迫,將可能出現(xiàn)「馬尾癥候群」。此時(shí)會(huì)有大、小便失禁或滯留,肛門周圍麻木,下肢無力等癥狀,有時(shí)連緊急手術(shù)都無法挽回已造成的永久性的神經(jīng)損傷。
脊醫(yī)可由詳細(xì)的詢問病史,及一般的檢查診斷腰椎間盤突出癥,檢查時(shí)將患者腳伸直并上舉,正常人可到80-90度仍沒有腳痛現(xiàn)象,腰椎間盤突出時(shí)腳上舉30度以上就可因神經(jīng)的牽扯而腳痛加劇,嚴(yán)重時(shí)腳拇指上抬或下壓無力,甚至腳踝無法上舉形成垂足。要確定診斷必需藉助于影像檢查,一般的X-光檢查能顯現(xiàn)骨骼結(jié)構(gòu),可以看出是否有脊椎骨的病變,如骨折、關(guān)節(jié)變形、側(cè)彎、或滑脫等,在嚴(yán)重或久癥的椎間盤突出者X-光可見椎體與椎體之間的間距減小,磁振造影檢查(MRI)或計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查(CT)可將脊椎、脊髓、神經(jīng)根、軟骨等結(jié)構(gòu)顯露無遺,做出三度空間的重組顯像使病灶清晰呈現(xiàn)。
緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛,促進(jìn)其康復(fù)。
健客價(jià): ¥14.2祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)邪阻絡(luò)型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià): ¥5活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥36祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)邪阻絡(luò)型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià): ¥5.5祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)邪阻絡(luò)型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià): ¥15驅(qū)風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,外傷腫痛。
健客價(jià): ¥48活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥46活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥65活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價(jià): ¥243活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價(jià): ¥351.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599采森牌VD鈣片: 補(bǔ)充鈣、維生素D。 趙超群牌舒筋健腰貼:對(duì)腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)引起的酸、困、痛等不適具有促進(jìn)康復(fù)的保健作用。 永龍正紅花油:消炎消腫、止血止痛、心腹諸痛、四肢麻木、風(fēng)濕骨痛、腰酸背痛、扭傷瘀腫、跌打刀傷、燙火燒傷,蚊蟲蜂咬、惡毒陰疽。
健客價(jià): ¥84活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥39舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥128舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥30活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥29適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥958適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥33舒筋健腰丸:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 維D鈣咀嚼片:用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 痛畀貼:適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥890適用于臨床上對(duì)頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥的康復(fù)理療。
健客價(jià): ¥799補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛、坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥1740消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥19消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥34適用于由炎癥、退行性病變及創(chuàng)傷引致的局部腫脹: 1.脊柱疼痛性疾病(椎間盤損傷、頸僵直、腰痛及坐骨神經(jīng)痛等癥)。 2.急性閉合性軟組織損傷(挫傷、扭傷、壓傷、血腫)。 3.腱鞘炎。 4.血栓性淺靜脈炎、靜脈曲張,同時(shí)也可用于靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴后靜脈的護(hù)理。
健客價(jià): ¥24