想要真正根除膝關(guān)節(jié)酸痛、疼痛的問題，對(duì)癥護(hù)理，才能事半功倍。

　　一、軟骨問題

　　癥狀

　　軟骨，特別是半月板，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，是人體最易受傷的部分。

　　剛開始時(shí)，只是膝蓋頂端開始有酸脹感，以后出現(xiàn)持續(xù)性鈍疼。而且常常是開始活動(dòng)時(shí)疼痛加重，一旦活動(dòng)開了，疼痛感就減輕或者消失了。

　　在上下樓梯、下蹲起立、負(fù)重行走、用力踢球時(shí)，凡是用腿肌做收縮動(dòng)作時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)膝蓋尖的疼痛。病情較重的患者，在平常步行時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛。

　　在日常行走過程中，會(huì)經(jīng)常感到膝蓋發(fā)軟、雙腿無力，走路容易疲勞。

　　如果用手在膝蓋處按壓，會(huì)出現(xiàn)明顯的壓迫性疼痛感，也能摸到膝蓋和肌腱之間有腫脹感，有些還可能會(huì)出現(xiàn)骨刺增生。

　　判斷

　　雙腿伸直坐在床上，用手的虎口對(duì)準(zhǔn)膝蓋上延，掐住，保證膝蓋不能前后移動(dòng)，然后大腿用力。

　　如果感覺到明顯疼痛，就是膝蓋內(nèi)軟組織損傷了。

　　如果疼痛劇烈，就是軟組織老化了。

　　這種情況，常常出現(xiàn)在登山愛好者、蹬車者、經(jīng)常爬樓的人身上。

　　原因

　　由于人體骨骼的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，當(dāng)腿步彎曲時(shí)，膝蓋內(nèi)的軟組織密實(shí)接觸，潤(rùn)滑液體不能很好地保護(hù)膝蓋。

　　長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重登山等，造成膝蓋內(nèi)硬性摩擦，導(dǎo)致軟組織老化。

　　登山、騎自行車、爬樓等，長(zhǎng)時(shí)間膝蓋彎曲的動(dòng)作，都會(huì)導(dǎo)致軟組織老化，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛。

　　解決辦法

　　1.服用止痛藥物

　　適當(dāng)服用一些止痛藥物，能夠緩解疼痛。

　　待炎癥消去時(shí)，疼痛感就會(huì)減輕或者消失。

　　前提是：軟組織的老化并沒有很嚴(yán)重。

　　2.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

　　如果X片反映有半月板撕裂，那就需要外科治療，即關(guān)節(jié)鏡外科處理。

　　3.中藥外敷、按摩

　　活血化瘀的中藥特別有用，可以用藥酒進(jìn)行按摩，也可以用中藥熱敷袋來緩解疼痛。

　　4.自我鍛煉法

　　雙腿伸直，平坐于床上，在腿部保證平直的情況下，用力抬高，進(jìn)行100次。

　　注意：不能雙腿同時(shí)，要分開進(jìn)行。

　　當(dāng)雙腿伸直時(shí)，大腿骨和小腿骨之間的距離最大，軟組織之間就能產(chǎn)生一定的空間。腿伸直用力上抬，實(shí)質(zhì)是肌肉用力，可以把潤(rùn)滑液壓入膝蓋軟組織之間的空隙，給軟組織補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)時(shí)間如此，可加強(qiáng)軟組織的耐磨性能。

　　二、炎癥問題

　　癥狀

　　剛開始的時(shí)候，不過是關(guān)節(jié)酸脹，但是多走就乏力，動(dòng)不動(dòng)就腿打軟，癥狀時(shí)好時(shí)壞，最后逐漸變成持續(xù)的膝前痛。

　　伴發(fā)滑囊炎時(shí)，可出現(xiàn)膝部紅、腫、熱、痛現(xiàn)象。

　　在半蹲或者下蹲的時(shí)候，會(huì)感覺膝蓋特別疼痛，而且不能屈膝太久；

　　坐久了膝蓋痛，不能自己站起來；

　　走不平路面和上、下樓梯時(shí)疼痛突出，下樓更難。

　　因膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，也就無法單腿負(fù)重，晚上睡覺時(shí)都會(huì)感到膝蓋疼痛。

　　判斷

　　這種關(guān)節(jié)炎，肉眼觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫大等癥狀。

　　主要確診的方式有兩種，一是X線攝片，二是磁共振(MRI)檢查。

　　X線平片檢查是最基本也是最重要的檢查方法，通過X線平片，可以看到由于關(guān)節(jié)軟骨的磨損、剝脫，關(guān)節(jié)間隙變得狹窄。

　　如果是骨關(guān)節(jié)炎晚期，還會(huì)看到關(guān)節(jié)間隙消失，甚至關(guān)節(jié)面塌陷，同時(shí)還有骨質(zhì)硬化，囊性病變。

　　此外，在X線平片上，還可觀察到有無關(guān)節(jié)畸形，下肢負(fù)重力線是否改變，關(guān)節(jié)內(nèi)有無骨性游離體等。

　　由于膝關(guān)節(jié)的組成結(jié)構(gòu)復(fù)雜，關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)滑膜以及半月板、韌帶等結(jié)構(gòu)的病變相當(dāng)常見，這些結(jié)構(gòu)在普通的X線平片上是無法顯示的。磁共振成像會(huì)有很好的效果。

　　解決辦法

　　1.適當(dāng)休息

　　在病情允許的范圍內(nèi)工作和生活，不可使受累關(guān)節(jié)過度負(fù)重、受潮、受涼、過于勞累，并應(yīng)避免久坐、久站。

　　不應(yīng)使膝關(guān)節(jié)處于某一體位長(zhǎng)久不動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。

　　2.消除關(guān)節(jié)勞損因素

　　肥胖病人應(yīng)節(jié)制飲食，減少體重。

　　堅(jiān)持多乘車(包括騎自行車)，少走路，尤其少上下臺(tái)階及走不平的路。

　　3.理療

　　解除疼痛和肌肉痙攣，有助于改善血液循環(huán)，減輕腫脹。

　　可用熱敷，最好是濕熱敷。

　　熱氣浴、溫泉浴也有很好的止痛效果。有條件作溫?zé)岬V泉浴、旋渦浴則效果更好。

　　4.藥物

　　非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥仍是治療骨性關(guān)節(jié)炎的常用有效藥物，常用藥為布洛芬、奈普生、芬必得、扶他林等。

　　還可以加服維生素類藥物，如維生素B、維生素C、維生素E等。

　　急性炎癥期、紅腫熱痛者，還應(yīng)進(jìn)行抗生素治療。

　　5.自我鍛煉法

　　腳跟后面放一個(gè)枕頭，膝關(guān)節(jié)盡可能伸直，然后做一個(gè)下拉的動(dòng)作。

　　做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，可以把手放在大腿前面，摸一下大腿前面的肌肉，大腿前面的肌肉要繃緊，大腿內(nèi)側(cè)肌肉要明顯鼓出。

　　或者在膝蓋下放一個(gè)小球，盡可能用膝蓋下壓。如果球癟了，上腿繃緊、大腿內(nèi)側(cè)有明顯鼓出，那么這個(gè)動(dòng)作也就完成了。

　　每日做5組，每組20次，每次持續(xù)10秒鐘。