椎間盤是兩節(jié)腰椎中間由纖維環(huán)包裹著髓核組成的一個墊子,它起到連接上下的兩個椎體、緩沖壓力、維持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。
椎間盤突出的兩大基礎(chǔ)病因:
?、傺甸g盤退行性病變:
纖維環(huán)包裹著髓核,髓核是含水量80%左右的半流質(zhì)狀態(tài),隨著年齡的增長等因素,髓核含水量降低,可能會引起腰間盤的退行性病變,椎間盤的失水會引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動,導致椎間盤受壓嚴重,另外,纖維環(huán)的退變會造成其堅韌程度的降低,導致膨出甚至撕裂。
②職業(yè)因素:
職業(yè)與腰椎間盤突(脫)出的關(guān)系十分密切,例如,長期需要坐著的工作,比如辦公室白領(lǐng)或者車間工人、汽車司機,一直處于坐位和顛簸狀態(tài),以致在工作時候,椎間盤內(nèi)壓力是站立時的2倍到3倍,工作強度大的搬運工,工作時椎間盤內(nèi)的壓力可增加到30kPa/cm2以上,這個壓力對于椎間盤會造成嚴重的損傷。
椎間盤突出癥發(fā)作的的六大誘因:
在椎間盤退行性病變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素致使髓核穿過纖維環(huán)進入椎管前方引發(fā)突出加劇,癥狀發(fā)作。這些誘發(fā)因素主要有以下六種:
(1)腹壓增加:
臨床上約有1/3的病例于發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便動作等,即可使腹壓升高而破壞椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。
(2)腰姿不正:
無論是睡眠時還是在日常生活、工作中,當腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉(zhuǎn),則易誘發(fā)髓核突出。
(3)突然負重:
突然使腰部負荷增加,不僅有可能引起腰部扭傷,也易引起髓核突出。
(4)妊娠:
妊娠期間整個韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),后縱韌帶松弛易于使椎間盤膨出。
(5)腰部外傷使已退變的髓核突出;
(6)受寒與受濕;
寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤突出。
因此,患有椎間盤突出的朋友,一定要注意以上的誘發(fā)因素。
腰椎間盤突出的四種分類:
如上圖所示,一般只有脫出游離型,才有可能必要做手術(shù),膨出和突出絕大多數(shù)是可以用保守治療的方法消除癥狀的。即便是游離型,也僅僅有20%左右的患者需要手術(shù)。
腰椎間盤突出癥最常見的錯誤認識
錯誤1、很多人認為疼痛是壓迫神經(jīng)引起的,其實不盡然。
大部分的疼痛酸麻是有壓迫以后引起的無菌性炎癥和水腫引起的。如果水腫和炎癥消除,盡管壓迫還存在,疼痛也會消失的。很多人做了微創(chuàng)后依然疼痛,是因為病灶的無菌性炎癥沒有消除掉,或者因為微創(chuàng)有增加了無菌性炎癥的存在。
錯誤2、有人說椎間盤突出可以復位。
通過按摩推拿,甚至是手術(shù),椎間盤突出都是不可能復位的。這是醫(yī)學界的共識,不要輕信江湖游醫(yī)的夸大宣傳。椎間盤纖維環(huán)一旦破裂,是無法愈合的額,因為纖維環(huán)里邊沒有血液循環(huán),也沒有自愈的能力。
活血通督,益腎通絡(luò)。用于腰椎管狹窄癥(如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤突出)屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行,腰腿疼痛,活動受限,下肢酸脹疼痛,舌質(zhì)暗或有瘀斑等。
健客價: ¥143活血通絡(luò),祛風止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥36用于風寒引起的各部位疼痛癥:如風濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風寒引起的疼痛。
健客價: ¥19活血化瘀,祛風除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥46活血化瘀,祛風除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥65活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥243活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥36舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價: ¥128舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價: ¥30活血化瘀,祛風除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥29適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價: ¥50適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價: ¥33?活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥62適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價: ¥450適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價: ¥50適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥958緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛,促進其康復。
健客價: ¥14.2適用于臨床上對頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥的康復理療。
健客價: ¥799適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹;腰椎間盤突出引起的腰部的疼痛、腫脹;頸型頸椎病、腰肌勞損、風濕性關(guān)節(jié)炎(非急性期)的輔助治療。
健客價: ¥43本品具有溫經(jīng)通絡(luò),祛風散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價: ¥298采森牌VD鈣片: 補充鈣、維生素D。 趙超群牌舒筋健腰貼:對腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)引起的酸、困、痛等不適具有促進康復的保健作用。 永龍正紅花油:消炎消腫、止血止痛、心腹諸痛、四肢麻木、風濕骨痛、腰酸背痛、扭傷瘀腫、跌打刀傷、燙火燒傷,蚊蟲蜂咬、惡毒陰疽。
健客價: ¥84恒古骨傷愈合劑:活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。 氨糖軟骨素維生素D鈣片:增加骨密度。
健客價: ¥2941.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風濕關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價: ¥599舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅(qū)風除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 維D鈣咀嚼片:用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 痛畀貼:適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價: ¥890