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腰椎間盤突出無需再走彎路,一招遠離疼痛困擾

摘要:在椎間盤退行性病變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素致使髓核穿過纖維環(huán)進入椎管前方引發(fā)突出加劇,癥狀發(fā)作。這些誘發(fā)因素主要有以下六種:

  椎間盤是兩節(jié)腰椎中間由纖維環(huán)包裹著髓核組成的一個墊子,它起到連接上下的兩個椎體、緩沖壓力、維持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。

  椎間盤突出的兩大基礎(chǔ)病因:

 ?、傺甸g盤退行性病變:

  纖維環(huán)包裹著髓核,髓核是含水量80%左右的半流質(zhì)狀態(tài),隨著年齡的增長等因素,髓核含水量降低,可能會引起腰間盤的退行性病變,椎間盤的失水會引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動,導致椎間盤受壓嚴重,另外,纖維環(huán)的退變會造成其堅韌程度的降低,導致膨出甚至撕裂。

  ②職業(yè)因素:

  職業(yè)與腰椎間盤突(脫)出的關(guān)系十分密切,例如,長期需要坐著的工作,比如辦公室白領(lǐng)或者車間工人、汽車司機,一直處于坐位和顛簸狀態(tài),以致在工作時候,椎間盤內(nèi)壓力是站立時的2倍到3倍,工作強度大的搬運工,工作時椎間盤內(nèi)的壓力可增加到30kPa/cm2以上,這個壓力對于椎間盤會造成嚴重的損傷。

  椎間盤突出癥發(fā)作的的六大誘因:

  在椎間盤退行性病變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素致使髓核穿過纖維環(huán)進入椎管前方引發(fā)突出加劇,癥狀發(fā)作。這些誘發(fā)因素主要有以下六種:

  (1)腹壓增加:

  臨床上約有1/3的病例于發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便動作等,即可使腹壓升高而破壞椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。

  (2)腰姿不正:

  無論是睡眠時還是在日常生活、工作中,當腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉(zhuǎn),則易誘發(fā)髓核突出。

  (3)突然負重:

  突然使腰部負荷增加,不僅有可能引起腰部扭傷,也易引起髓核突出。

  (4)妊娠:

  妊娠期間整個韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),后縱韌帶松弛易于使椎間盤膨出。

  (5)腰部外傷使已退變的髓核突出;

  (6)受寒與受濕;

  寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤突出。

  因此,患有椎間盤突出的朋友,一定要注意以上的誘發(fā)因素。

  腰椎間盤突出的四種分類:

  如上圖所示,一般只有脫出游離型,才有可能必要做手術(shù),膨出和突出絕大多數(shù)是可以用保守治療的方法消除癥狀的。即便是游離型,也僅僅有20%左右的患者需要手術(shù)。

  腰椎間盤突出癥最常見的錯誤認識

  錯誤1、很多人認為疼痛是壓迫神經(jīng)引起的,其實不盡然。

  大部分的疼痛酸麻是有壓迫以后引起的無菌性炎癥和水腫引起的。如果水腫和炎癥消除,盡管壓迫還存在,疼痛也會消失的。很多人做了微創(chuàng)后依然疼痛,是因為病灶的無菌性炎癥沒有消除掉,或者因為微創(chuàng)有增加了無菌性炎癥的存在。

  錯誤2、有人說椎間盤突出可以復位。

  通過按摩推拿,甚至是手術(shù),椎間盤突出都是不可能復位的。這是醫(yī)學界的共識,不要輕信江湖游醫(yī)的夸大宣傳。椎間盤纖維環(huán)一旦破裂,是無法愈合的額,因為纖維環(huán)里邊沒有血液循環(huán),也沒有自愈的能力。

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