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世界關(guān)節(jié)炎日 | 骨關(guān)節(jié)炎療法：運動、藥物還是手術(shù)？

2017-10-28 來源：蘭州超微骨科醫(yī)院  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：“不要拖延，讓我們攜手合作”是2017年世界關(guān)節(jié)炎日的主題，旨在提醒人們，對關(guān)節(jié)炎要早預(yù)防、早診斷、早治療，防止致殘。今天讓我們一起來了解如何防治膝骨關(guān)節(jié)炎。

　　今年10月12日是第21個世界關(guān)節(jié)炎日，骨關(guān)節(jié)炎又名退行性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎等，是好發(fā)于中老年人的一種常見的骨關(guān)節(jié)疾病，女性發(fā)病率明顯高于男性。它好發(fā)于髖、膝等大關(guān)節(jié)，在我國主要以膝關(guān)節(jié)發(fā)病率最高。

　　據(jù)資料統(tǒng)計，目前全世界關(guān)節(jié)炎患者約有3.55億人，而且這一數(shù)字還在不斷增長。在我國，約有1.2億人患有骨關(guān)節(jié)炎，幾乎每10人中就有一個。許多人認(rèn)為只有老年人才會患上關(guān)節(jié)炎，而事實上，從老人到兒童都有患上關(guān)節(jié)炎的可能，因此這一疾病不得不引起我們每個人的重視。

　　“不要拖延，讓我們攜手合作”是2017年世界關(guān)節(jié)炎日的主題，旨在提醒人們，對關(guān)節(jié)炎要早預(yù)防、早診斷、早治療，防止致殘。今天讓我們一起來了解如何防治膝骨關(guān)節(jié)炎。

　　一、出現(xiàn)這些癥狀，小心患上了膝骨關(guān)節(jié)炎

　　膝骨關(guān)節(jié)炎典型的表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、明顯的活動受限。

　　膝關(guān)節(jié)疼痛常發(fā)生于早晨起床的時候，稍微活動后有所緩解，但活動過多了疼痛又會加重，尤其是在上下樓梯、下蹲時疼痛更加明顯。

　　在早晨起床或長時間保持一定姿勢時，關(guān)節(jié)還能感覺到僵硬。天氣變冷、活動過多時，可發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，有時候還能感覺到摩擦或“咔嗒”聲。由于關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致活動的范圍明顯受限，甚至室內(nèi)的行走都困難。

　　二、什么樣的人容易得膝骨關(guān)節(jié)炎?

　　1.老年和肥胖人群的發(fā)病率較高：年齡越大，軟骨營養(yǎng)不足，負(fù)重大的關(guān)節(jié)如膝、髖關(guān)節(jié)的軟骨發(fā)生磨損，局部潤滑功能下降，嚴(yán)重的磨損能使軟骨下骨質(zhì)增生，磨損顆粒刺激滑膜，引起疼痛和腫脹。較大的體重增加了膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。從而陷入了惡性循環(huán)：肥胖—關(guān)節(jié)磨損增加—關(guān)節(jié)疼痛—運動減少—肥胖。

　　2.久坐族小心關(guān)節(jié)炎：久坐容易引起關(guān)節(jié)退化

　　3.絕經(jīng)后的女性：更年期以后卵巢功能退化，雌激素水平跟不上，這個階段女性骨質(zhì)流失非常厲害，骨質(zhì)疏松又進(jìn)一步加速了骨骼的退化，因此骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率明顯提高。

　　4.特殊職業(yè)人群，如職業(yè)運動員、重體力勞動者、或者長期需要半蹲或蹲位工作者，易引起膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

　　5.少數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者還有家族史，可能是遺傳導(dǎo)致軟骨基質(zhì)中合成酶異常，從而促進(jìn)了骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。也有一部分是本身有其他的風(fēng)濕免疫疾病或關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)于其他風(fēng)濕免疫疾病或關(guān)節(jié)炎，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

　　三、如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)?

　　1.減重：減輕體重能夠極大地改善膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，從而減緩膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。盡可能少背、少提重物，減輕整體的重量。

　　2.少做長期蹲跪的動作。

　　3.多訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉，多做這2個動作：

　　(1)伸伸不息?？梢栽鰪?qiáng)股四頭肌，增加肌肉力量，改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

　　方法是躺在床上，兩腿放松，先抬左腿，把腳勾起來，腿伸直懸空，堅持3~4秒，放下。再換右腿抬起，把腳勾起來，腿伸直懸空，左右腿做完算1次，做10~15次。

　　(2)勾腳

　　坐在椅子上，將腿懸空伸平，把腳尖盡量往上鉤，然后再往下踩，持續(xù)三五秒鐘。

　　這個鍛煉主要是讓大腿前面的肌肉更有勁兒，這樣運動的時候，膝關(guān)節(jié)受到的壓迫和磨損就小一點。通過直抬腿鍛煉，能夠抵抗膝蓋骨外側(cè)韌帶的力量，使膝蓋骨處于正常的位置，減輕上下樓時的關(guān)節(jié)疼痛。

　　4.堅持適當(dāng)運動：運動能促進(jìn)新組織再生，能減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷，進(jìn)而減少關(guān)節(jié)的磨損，降低退化性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。走路、騎自行車、游泳是保護(hù)膝蓋最好的運動處方。

　　5.運動中感到不適，要立刻停下來，不要勉強(qiáng)，疼痛其實就是最好的警訊，告訴我們要休息、減緩速度或改變運動項目。

　　6.要有足夠的休息，因為疲累的肌肉無法讓膝蓋穩(wěn)定。

　　7.運動要循序漸進(jìn)，慢慢增加時間與量。

　　8.目前臨床上，沒有任何證據(jù)顯示寒冷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，但對關(guān)節(jié)不好的人來說，寒冷會加重病情，所以骨關(guān)節(jié)炎患者要注意保暖。

　　四、手術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎靠譜嗎？

　　通過以上的生活方式調(diào)整，大部分早期骨關(guān)節(jié)炎的患者癥狀就能得到改善甚至消失而無需藥物甚至手術(shù)干預(yù)。只有一部分疼痛不能緩解的病人和中晚期的病人，才需要通過藥物和手術(shù)的進(jìn)一步治療。

　　進(jìn)一步治療方面醫(yī)生會遵循階梯治療的原則。也就是說，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、發(fā)病時間的長短，選擇不同的治療手段。中期可依賴?yán)懑?、藥物來緩解癥狀;晚期則需通過手術(shù)以恢復(fù)關(guān)節(jié)的運動功能且消除疼痛。

　　對于中晚期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)置換常常是醫(yī)生推薦的治療手段，主要包括微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨畸形矯正術(shù)、單髁表面置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。是現(xiàn)代骨科最為成功、規(guī)范、有效的手術(shù)，為無數(shù)老年人解決了骨關(guān)節(jié)炎的困擾，重新回到正常生活中。

　　手術(shù)可以使患者盡早恢復(fù)正常的膝關(guān)節(jié)功能，減少臥床、久坐的時間，加強(qiáng)室內(nèi)、戶外運動量，對于增強(qiáng)老年人體質(zhì)，減少肺炎、靜脈血栓等并發(fā)癥，延長壽命均有益處。

　　一旦發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛及不適相關(guān)問題，及早去大醫(yī)院的關(guān)節(jié)外科找專家咨詢及治療最為精準(zhǔn)。骨關(guān)節(jié)炎一定要早防早診早治。出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的相關(guān)癥狀時，要及時去醫(yī)院做X線、核磁共振等檢查。一旦確診，要及時調(diào)整生活方式，積極治療。

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