骨關(guān)節(jié)炎(OA)是一種退行性關(guān)節(jié)軟骨疾病,是最常見的關(guān)節(jié)疾病,以膝關(guān)節(jié)表現(xiàn)為主。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)過度使用、代謝障礙及一床等因素相關(guān)。
目前對于骨關(guān)節(jié)炎的治療方法很多,包括中藥、小劑量激素、非甾體類藥物治療、氨基葡萄糖的應(yīng)用、雙醋瑞因、PRP治療等,但仍缺乏積極有效的手段改善關(guān)節(jié)癥狀,而外科治療,包括關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)是目前OA治療的有效手段,但因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)費(fèi)用高等也使其廣泛應(yīng)用受限。
OA在中年以后多發(fā),女性多見,在40歲以后患病人群發(fā)病率逐步提高,60歲以上患病率為50%,75歲以上人群高達(dá)80%。
OA的病理表現(xiàn)為:關(guān)節(jié)軟骨蛻變、軟骨下骨改建、骨墜形成和滑膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍肌肉等的病變。由于關(guān)節(jié)軟骨的退變,軟骨基質(zhì)溶解,產(chǎn)生大量的碎屑和炎性因子(白細(xì)胞介素IL-1、腫瘤壞死因子-α、前列素E-2等。
細(xì)小的碎屑被滑膜中的吞噬細(xì)胞吞噬,滑膜增生、肥厚,較多碎骨可形成游離體、關(guān)節(jié)軟骨退變及滑膜增生、骨墜形成、慢性炎癥等是引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能紊亂的主要原因。使用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射,能改善滑液組織的炎性反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)也的粘稠性及潤滑功能,保護(hù)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合及再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,延緩疾病的進(jìn)展,特別適用于輕、中度的OA患者。
OA的關(guān)節(jié)病變過程:滑液黏性及彈性減低→屏障及保護(hù)作用減低→軟骨進(jìn)一步破壞→釋放多種酶及炎性因子→進(jìn)一步使滑液的黏彈性減低。
玻璃酸鈉治療骨關(guān)節(jié)病變的機(jī)制:
1.玻璃酸鈉為關(guān)節(jié)滑液的主要成分,增加關(guān)節(jié)粘液更好的黏彈性,減少關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)過程中組織間的摩擦,緩沖劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)間的碰撞、損傷,在站立位時(shí),充當(dāng)緩沖墊作用,關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)承受的壓力;
2.可穩(wěn)定細(xì)胞膜,屏蔽膜感受器,鈍化其刺激,減輕和緩解疼痛;
3.清除自由基,減輕疼痛;
4.抑制糖胺聚糖的釋放,阻止軟骨的退行性變,修復(fù)已損傷的關(guān)節(jié)面。
一項(xiàng)200例膝骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療后聯(lián)合玻璃酸鈉治療,對照單純關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)治療,兩者總有效率為97%及95%,無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但對患者關(guān)節(jié)功能康復(fù)的程度上:聯(lián)合應(yīng)用玻璃酸鈉組患者術(shù)后功能恢復(fù)優(yōu)良率85%,單純關(guān)節(jié)鏡手術(shù)組為76%,兩者具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
雖然對于OA的治療目前缺乏積極有效的手段,但玻璃酸鈉的應(yīng)用在諸多臨床試驗(yàn)當(dāng)中被證實(shí)是積極有效的,但值得注意的是,關(guān)節(jié)腔穿刺必須在正規(guī)、安全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,避免因操作不規(guī)范,導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染等并發(fā)癥等發(fā)生,在臨床中就有不少因操作不當(dāng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染的病歷,后期治療較為復(fù)雜。
用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長期用藥的患者。
健客價(jià): ¥60用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長期用藥的患者。
健客價(jià): ¥41干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥23用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長期用藥的患者。
健客價(jià): ¥19干眼癥、角膜上皮機(jī)械性損傷。
健客價(jià): ¥26用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。
健客價(jià): ¥10適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥10本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病)的治療。
健客價(jià): ¥15在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥32.9全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥33用于髖、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療。
健客價(jià): ¥39用于治療退行性關(guān)節(jié)疾?。ü顷P(guān)節(jié)炎及相關(guān)疾病)。
健客價(jià): ¥109適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥24.5用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià): ¥16用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥16本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥37.9適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥19用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥37.9用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥34.9骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價(jià): ¥7全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥22.5本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用??捎糜诼躁P(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥12用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節(jié)炎(退行性關(guān)節(jié)病變);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長期治療。
健客價(jià): ¥20用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.8