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越來(lái)越矮?需警惕老年人椎體骨折!

2017-09-30 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折是一種常見(jiàn)病多發(fā)病,但真正了解這類(lèi)疾病的人不多。不少老年人,并不知道自己長(zhǎng)期以來(lái)的腰背痛是發(fā)生了椎體骨折。據(jù)報(bào)道,在絕經(jīng)后女性中,X線片證明約有20%-25%至少有一節(jié)椎體骨折,甚至在一些國(guó)家,65歲以上的女性患病率高過(guò)39%。

   王大媽今年70多了身體一直挺好,天天堅(jiān)持做飯買(mǎi)菜。上周她端地上一盆水起來(lái)時(shí),突然感覺(jué)腰背脊梁骨一陣劇痛,疼的直不起腰來(lái)。以為是扭傷了腰,貼上了跌打膏,誰(shuí)知道過(guò)了好幾天都沒(méi)好,一起床就疼,在床上躺了好幾天。最后叫來(lái)兒女,送去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)原來(lái)不是扭傷了,而是胸12椎體壓縮性骨折。

 
  什么是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折
 
  為什么王大媽端盆水都會(huì)發(fā)生骨折呢,這主要還是與老年骨質(zhì)疏松癥有關(guān)。骨質(zhì)疏松后,骨頭變得脆性大、承重力差,容易在輕微外力下就發(fā)生骨折。
 
  王大媽便是如此,因彎腰拾重物的姿勢(shì)不對(duì),導(dǎo)致脊柱一下受到過(guò)大的壓強(qiáng),發(fā)生壓縮性骨折。由于其發(fā)生與骨質(zhì)疏松癥密切相關(guān),故也稱(chēng)為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折發(fā)生后,多數(shù)患者立即會(huì)感覺(jué)到劇烈的腰背痛,無(wú)法坐立或行走。
 
  骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折是一種常見(jiàn)病多發(fā)病,但真正了解這類(lèi)疾病的人不多。不少老年人,并不知道自己長(zhǎng)期以來(lái)的腰背痛是發(fā)生了椎體骨折。據(jù)報(bào)道,在絕經(jīng)后女性中,X線片證明約有20%-25%至少有一節(jié)椎體骨折,甚至在一些國(guó)家,65歲以上的女性患病率高過(guò)39%。
 
  椎體骨折的危害
 
  椎體骨折多不為人熟知,其實(shí)椎體骨折也是骨折的一種,由于骨折后會(huì)劇烈疼痛,活動(dòng)受限。有些輕微的骨折或疼痛耐受性較強(qiáng)者臥床休息后可以逐漸恢復(fù)。
 
  但畢竟是骨折,多數(shù)人還是會(huì)因?yàn)樘弁椿顒?dòng)受限,嚴(yán)重者甚至長(zhǎng)期臥床不起,而長(zhǎng)期臥床的后果就是肺炎、壓瘡、等更麻煩的并發(fā)癥,并且臥床會(huì)使得骨折疏松進(jìn)一步加重。而且很多人誤以為老人腰背疼痛只是扭到了腰,往往得不到正確的治療。
 
  此外一節(jié)椎體發(fā)生壓縮性骨折,會(huì)因?yàn)槌兄亓W(xué)改變而影響到其他椎體承重,增加了其他椎體損傷和退變的機(jī)會(huì),再次發(fā)生骨折的機(jī)會(huì)也較大。
 
  這也是為什么不少老人彎腰駝背,越老越矮,與骨質(zhì)疏松后發(fā)生椎體壓縮性骨折不無(wú)關(guān)系。
 
  椎體骨折治療
 
  椎體骨折有兩種治療方法,保守治療和手術(shù)治療。椎體骨折保守治療方法是臥床休息8-10周,年輕人可以這樣,但對(duì)老年人這并不是一種很好的方法。長(zhǎng)時(shí)間臥床休息一方面會(huì)加重骨質(zhì)疏松,還可能出現(xiàn)肺炎、褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率。
 
  這些并發(fā)癥比骨折本身危害來(lái)得更大,尤其是合并高血壓、糖尿病者,長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥很多。如果選擇了保守治療,為了避免臥床并發(fā)癥,可以選擇在支具保護(hù)下適當(dāng)活動(dòng)、配合使用止痛藥、床上適當(dāng)活動(dòng)等方法來(lái)減少臥床并發(fā)癥的出現(xiàn)。但如果合并了下肢無(wú)力、下肢疼痛或者麻木、大小便困難說(shuō)明神經(jīng)受損,這種情況需手術(shù)治療。
 
  隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)在治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折有一種很好的方法---經(jīng)皮椎體成形術(shù)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)一方面可以增加椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性,一定程度恢復(fù)正常椎體形態(tài)及承重,更重要的是可以明顯改善椎體疼痛,術(shù)后第二天即可下地活動(dòng),幫助老年人盡快回到正常生活。
 
  這種手術(shù)優(yōu)勢(shì)在創(chuàng)傷小,不需要全麻,可以在局麻下進(jìn)行,適合基礎(chǔ)疾病較多的老年人。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小主要是看心臟功能(冠心病、高血壓)、肝腎功能、糖尿病的控制。
 
  預(yù)防
 
  老年人是骨質(zhì)疏松的易患人群,骨質(zhì)疏松發(fā)生的率很高,達(dá)到50%以上,尤其是絕經(jīng)期后的老年女性。在全身骨骼質(zhì)和量都下降的情況下,老年人胸腰段骨質(zhì)疏松性壓縮骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,輕微外力即可造成椎體壓縮性骨折。
 
  與年輕人常見(jiàn)的外傷導(dǎo)致四肢骨折不同,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松后骨質(zhì)變脆,易發(fā)生骨折不需要很大的外部暴力即可發(fā)生骨折。因此家人有老年人突然出現(xiàn)了腰背的疼痛,因疼痛而活動(dòng)少,臥床不起要警惕此病,不要簡(jiǎn)單以為只是腰扭傷了。
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