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這些癥狀拉響骨質(zhì)疏松癥的警報

摘要:骨質(zhì)疏松癥的預防和治療十分強調(diào)綜合性、早期、個體化的方案,疾病的早期在生活中積極采取一定的措施可以減輕癥狀,改善預后,降低骨折的發(fā)生率。
  生活中,很多中老年朋友都有骨質(zhì)疏松的困擾,得了骨質(zhì)疏松以后腰酸背痛、腿腳乏力,上樓都費勁。疏松的骨質(zhì)還常常因為輕微活動、創(chuàng)傷、彎腰、負重或摔倒而骨折。
 
  骨質(zhì)疏松到底是怎么一回事呢?如何及早識別?平時要注意點什么呢?
 
  什么是骨質(zhì)疏松
 
  正常人體的骨骼能夠感受日常運動對骨骼所產(chǎn)生的應力作用,骨骼中一部分為成骨細胞,它們在受力大的部分“制造骨骼”,使之變得更加堅固。
 
  另一部分為細胞破骨細胞,它們配合著成骨細胞,破壞、吸收一些陳舊、異常、作用不大的骨組織。我們的骨骼就是在這樣的“拆建”過程中維持著平衡,保持著對運動最好的適應能力。
 
  骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低和骨組織結構破壞為特征,導致骨骼脆性增加和容易骨折的代謝性骨病。
 
  也就是說,機體的成骨作用和破骨作用之間的平衡遭到破壞,吸收的部分多于新生成的部分,導致骨組織總量的減少、骨密度降低和骨骼結構的破壞,給患者帶來疼痛、骨折等困擾。
 
  骨質(zhì)為什么會疏松
 
  根據(jù)病因不同,骨質(zhì)疏松癥可以分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥和其他全身性疾病造成的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,其中絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥最為常見。
 
  雌激素具有抑制破骨細胞、促進成骨、保護骨量的作用,對于已經(jīng)絕經(jīng)的女性朋友來說,失去了雌激素的保護是發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的最主要原因。
 
  近年來,乳腺癌等婦科腫瘤的發(fā)病率直線攀升,接受雙側卵巢切除術的患者也越來越多,而卵巢是人體分泌雌激素的最主要器官,這部分女性朋友在年輕時就失去了雌激素的保護,骨質(zhì)疏松也就提早到來了。
 
  對于老年男性朋友,腸道功能的老化直接影響著鈣的吸收;腎功能的衰退導致促進鈣吸收的維生素D的合成受阻,進一步阻礙了機體攝取鈣,使血液中鈣的含量降低。
 
  為了提高血鈣,人體的甲狀旁腺反應性亢進,甲狀旁腺素的分泌量增多,激素使破骨作用增強,以破壞骨質(zhì)為代價釋放出的鈣,以補充到血液中,骨質(zhì)疏松便發(fā)生了。此外,睪丸老化,分泌的雄激素減少也在此過程中起著促進作用。
 
  除了這些常見原因外,甲亢、糖尿病、褲欣綜合征等全身性疾病也可能導致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。
 
  警惕生活中的預兆
 
  骨質(zhì)疏松是一個緩慢而長期的過程,最初并無任何不適。
 
  隨著病程的進展,身體會感覺到腰酸背痛、甚至全身骨痛。骨痛通常是彌漫性的,沒有固定的部位,也說不上來哪里痛?;顒雍蠹又?,常感到乏力不堪,不能負重。
 
  病情進一步加重時,可因輕微的活動或創(chuàng)傷即發(fā)生骨折,脊柱、髖骨和小臂最容易受累。脊柱壓縮性骨折最常見,表現(xiàn)為無明顯誘因的身材變矮、駝背。髖部骨折多見與不慎摔倒后的股骨頸部骨折,且第一次骨折后骨骼愈合緩慢,極易發(fā)生再次骨折。
 
  總的來說,中老年朋友生活中自覺慢性腰背疼痛,身材變矮、駝背,輕微的運動就造成了骨折時,就要高度警惕是不是患了骨質(zhì)疏松癥了。此外,女性絕經(jīng),雙側卵巢切除,長期服用糖皮質(zhì)激素、長期臥床的朋友更處于高危人群之中。
 
  如果存在上述情況,應立即就診,同時也建議沒有癥狀的中老年朋友重每年體檢1~2次,行X片檢查或骨密度(BMD)測定即可明確診斷,更重要的是明確病因,盡量規(guī)避促進病情進展的危險因素。
 
  平時應該注意什么?
 
  骨質(zhì)疏松癥的預防和治療十分強調(diào)綜合性、早期、個體化的方案,疾病的早期在生活中積極采取一定的措施可以減輕癥狀,改善預后,降低骨折的發(fā)生率。
 
  第一,改善飲食,每天宜保證足夠的蛋白質(zhì)攝入,每日元素鈣的總攝入量要達到800~1200mg,適當補充維生素D每日400~600IU。
 
  第二,加強運動,運動的類型、方式和量要根據(jù)自身情況而定,運動的目的不在于要步行多遠、持續(xù)多久,重點應放在提高運動的耐受力和平衡能力上,熟悉周圍的環(huán)境,降低摔倒和骨折的風險。千萬不可進行高強度、劇烈的運動。
 
  第三,糾正不良習慣,遠離過咸、過于油膩的食物,戒煙忌酒。
 
  第四,避免隨意使用藥物,一些抗癲癇藥、鎮(zhèn)靜藥會加劇骨質(zhì)疏松癥的病情,需要服用此類藥物時請謹遵醫(yī)囑。
 
  第五,如果已經(jīng)感到疼痛難忍,或已經(jīng)發(fā)生了骨折,請及時到??崎T診就診,采取更積極的手段預防不測的發(fā)生。
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