三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科疾病 > 關(guān)節(jié)炎 > 關(guān)節(jié)痛是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕?

關(guān)節(jié)痛是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕?

2017-09-29 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種累及周圍關(guān)節(jié)為主的系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病。主要表現(xiàn)為慢性、對稱性、進行性多關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥、增生形成血管翳、侵犯關(guān)節(jié)軟骨、骨和肌腱等,導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞,最終關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。

   什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?

 
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種累及周圍關(guān)節(jié)為主的系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病。主要表現(xiàn)為慢性、對稱性、進行性多關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥、增生形成血管翳、侵犯關(guān)節(jié)軟骨、骨和肌腱等,導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞,最終關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
 
  拋開上面一段文縐縐難理解的文字,簡而言之就是——
 
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性疾病,會引起殘廢!
 
  然而,就是這樣一種嚴重疾病,在老百姓中認知度并不高,甚至屢被誤解。今天,就來詳解這些年,被誤解的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
 
  誤解1

  關(guān)節(jié)痛不是風(fēng)濕就是類風(fēng)濕
 
  人群中有一個很荒謬的誤解,那就是,關(guān)節(jié)痛不是風(fēng)濕就是類風(fēng)濕。
 
  首先,“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”的說法在學(xué)界頗有爭議,21世紀初國內(nèi)風(fēng)濕免疫學(xué)界曾有過一次大論戰(zhàn)。“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”支持者認為這是風(fēng)濕熱的一個以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的臨床亞型。不少學(xué)者主張摒棄“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”的說法,其中以協(xié)和董怡教授和中山一院楊岫巖教授為代表。
 
  董怡教授認為臨床上應(yīng)用“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”的名稱往往在以下兩種情況:一種是風(fēng)濕熱的急性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),另一種情況則是在關(guān)節(jié)炎診斷不清時的濫用。
 
  對于第一種情況,楊岫巖教授認為心臟損害是風(fēng)濕熱的主要問題之一,所以國際上通用“風(fēng)濕性心臟病”一詞。就象腎損害是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要問題之一,所以國際上通用“狼瘡腎炎”一詞。關(guān)節(jié)炎是紅斑狼瘡的主要癥狀,但不是主要問題,所以不用“狼瘡性關(guān)節(jié)炎”作為一個診斷,同樣關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的主要癥狀,但不是主要問題,所以也不應(yīng)該將“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”作為一個診斷。
 
  對于第二種情況,實則是在一些診療欠發(fā)達地區(qū)的一種不負責(zé)任的做法。關(guān)節(jié)炎原因不清,則冠以“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”的帽子,然后給予長效青霉素和地塞米松治療,誤診誤治事小,延誤治療時機事大。
 
  那么,我們就搞清楚了,“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”的說法本身就存在爭議,不一定準確。關(guān)節(jié)痛更不是除了風(fēng)濕就是類風(fēng)濕。實際上許多風(fēng)濕免疫疾病均可引起關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎,除了風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還有大家熟知的痛風(fēng),還有強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、反復(fù)型風(fēng)濕癥、纖維肌痛綜合征等等。
 
  誤解2

  類風(fēng)濕不是風(fēng)濕,所以不嚴重
 
  首先,上面一條已經(jīng)解釋了關(guān)節(jié)痛并不是除了風(fēng)濕就是類風(fēng)濕的說法,風(fēng)濕熱也罷,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也好,都是以關(guān)節(jié)痛為主要癥狀的疾病之一。
 
  其次,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎其實是一種比較嚴重的可以導(dǎo)致殘廢的疾病。有數(shù)據(jù)顯示,75%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在發(fā)病2年內(nèi)即可出現(xiàn)骨破壞,未經(jīng)治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者3年致殘率高達70%。
 
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期關(guān)節(jié)腫脹
 
  治療不及時2年內(nèi)可出現(xiàn)不可逆關(guān)節(jié)骨骼破壞,圖為關(guān)節(jié)破壞后典型尺側(cè)偏斜畸形
 
  進一步破壞關(guān)節(jié)——徹底殘廢了。
 
  誤解3

  只有老年人才會得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
 
  其實不然,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡,發(fā)病高峰年齡是30-50歲,男女比例1:3。所以臨床中見到的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,多為青壯年女性,并不是大家誤解的,只有老年人才會得。
 
  誤解4

  吃藥副作用大,可能傷肝又傷腎,忍著就好
 
  中國人吃苦耐勞,得了病扛著。然而,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個會導(dǎo)致殘廢的疾病,忍著忍著并不會就好了,而是忍著忍著就殘了——上面觸目驚心的圖片希望能讓大家有所動容。。。所以,得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還是盡早就診為妙,千萬不要在這個時候發(fā)揮吃苦耐勞的傳統(tǒng)美德了。
 
  但是,中國人向來認為“西藥”副作用大,因此對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總是抗拒的。吃藥副作用大,可能傷肝又傷腎,怎么辦?“是藥三分毒”的說法固然正確,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物確實還是有可能會產(chǎn)生各種各樣的副作用的,如惡心、嘔吐、食欲不振、消化道出血、白細胞減少、肝腎功能損害等,有些藥還要定期檢測眼底,有些藥還要了解是否存在肺間質(zhì)纖維化。但是,需要指出的是,副作用雖然存在,但是大多是小概率事件。因為小概率事件可能出現(xiàn)的副作用而因噎廢食選擇大概率出現(xiàn)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致殘后果,顯然是不明智的。而且用藥過程,醫(yī)生會強調(diào)要定期到醫(yī)院進行有關(guān)檢查,檢測病情控制情況和藥物不良反應(yīng),及時調(diào)整藥物劑量或種類,達到副作用最輕、療效最好的目的。
 
  當然,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有時候痛起來,并不是你說想忍就能忍的——也有一部分人擔(dān)心“西藥”副作用大,因此求助于一些所謂“副作用小”或“沒有副作用”的偏方、“食療”等非正規(guī)治療。
 
  如上圖所示,不論是擔(dān)心藥物副作用不治療,還是追求各種“副作用小”的非正規(guī)治療,最終結(jié)果都是兜一大圈回歸正規(guī)治療,并且延誤了病情控制引起不良后果,反而要吃更多的藥。相比之下,起始就正規(guī)治療,更有利于病情控制,病情控制后才有機會逐漸減少用藥,實現(xiàn)用最少用藥的有效治療方案控制好病情。
 
  小結(jié)
 
  關(guān)節(jié)痛的病因有很多,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕熱都只是其中一種。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并不是“老年病”,實際上好發(fā)于青壯年女性,以手關(guān)節(jié)區(qū)受累最常見(包括腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)),呈對稱性持續(xù)性疼痛,常伴有晨僵。如果臨床出現(xiàn)相關(guān)癥狀,最好盡早找風(fēng)濕免疫??漆t(yī)生就診,早診斷早治療可顯著改善預(yù)后。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房