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兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎治療的注意事項(xiàng).

摘要:主要表現(xiàn)有疼痛性跛行,膝、髖出現(xiàn)不同程度疼痛,但局部無紅腫,偶有體溫升高。較小兒童會(huì)出現(xiàn)煩躁,夜間哭鬧。病變?cè)隗y關(guān)節(jié),有些患兒主訴膝部疼痛,這是由于髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥狀反應(yīng)刺激閉孔神經(jīng)所致。

   兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎,是一種由于感染、過敏、外傷等因素引起的短暫的以急性髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、跛行為主的病癥。多發(fā)于3-10歲的兒童,男孩多于女孩。大多數(shù)患兒發(fā)病突然。發(fā)病高峰3~6歲,右側(cè)多于左側(cè),雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5%。

  癥狀
 
  主要表現(xiàn)有疼痛性跛行,膝、髖出現(xiàn)不同程度疼痛,但局部無紅腫,偶有體溫升高。較小兒童會(huì)出現(xiàn)煩躁,夜間哭鬧。病變?cè)隗y關(guān)節(jié),有些患兒主訴膝部疼痛,這是由于髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥狀反應(yīng)刺激閉孔神經(jīng)所致。
 
  常用治療方法
 
 ?。?)特色治療:關(guān)節(jié)穿刺、中藥外洗、牽引、外敷膏藥等。
 
 ?。?)藥物治療:應(yīng)用活血化瘀藥物,以緩解疼痛。
 
  關(guān)節(jié)穿刺的目的及注意事項(xiàng)
 
 ?。?)關(guān)節(jié)穿刺的目的是:減少關(guān)節(jié)腔積液,促進(jìn)疾病痊愈;為醫(yī)生用藥作指導(dǎo);降低關(guān)節(jié)腔壓力,減輕疼痛。
 
 ?。?)行關(guān)節(jié)穿刺前用溫開水清潔髖部皮膚,穿刺后用無菌敷料覆蓋針眼,防止針眼感染。
 
  皮膚牽引的注意事項(xiàng)
 
  牽引可緩解髖關(guān)節(jié)周圍肌肉和軟組織緊張痙攣狀態(tài),從而減輕刺激及對(duì)股骨頭供血血管的擠壓,有利于炎癥的吸收,和損傷滑膜的修復(fù),防治股骨頭缺血的壞死。
 
  (1)如果發(fā)現(xiàn)肢體末梢青紫、感覺、運(yùn)動(dòng)障礙等異常情況,立即報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)處理。
 
 ?。?)牽引時(shí)床尾抬高,牽引繩與傷肢肢體保持一條直線,牽引繩上不能覆蓋重物,牽引錘要懸空,牽引重量不能隨便加減。
 
 ?。?)避免牽引套下滑,可在肢體上纏繞毛巾,增加摩擦力。
 
  中藥熏洗
 
  中藥熏洗法能夠促進(jìn)腠理疏通、脈絡(luò)調(diào)和、氣血流暢。溫?zé)岬乃帤饣蛩幰耗芴岣咂つw溫度,可使皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液與淋巴液的微循環(huán),促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收。熏洗期間不要隨意調(diào)整溫度,如感覺過熱時(shí),請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士,給予調(diào)整。以免溫度過高,引起燙傷。皮膚感覺異常的患者,要常用自己的手背感覺一下溫度,及時(shí)調(diào)整。熏洗前注意穿著較為寬松的衣物,熏洗后注意保暖。
 
  外敷膏藥注意事項(xiàng)
 
  膏藥貼敷可直接作用于關(guān)節(jié)部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的。
 
  外敷時(shí)要注意皮膚有無瘙癢、皮疹,如發(fā)現(xiàn)有過敏現(xiàn)象及時(shí)清除藥物,并給予溫水擦洗,局部外用抗過敏藥物等對(duì)癥處理。
 
  飲食宜忌
 
 ?。?)少食甜食,因糖類易致過敏,可加重病情,引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。
 
 ?。?)少飲茶類飲料。
 
  (3)可適量多食蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、及新鮮蔬菜、水果等。
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