數(shù)據(jù)顯示,我國約有1.2億人患有骨關(guān)節(jié)炎,發(fā)病率僅次于心腦血管疾病,幾乎每10人中就有一個(gè)。骨關(guān)節(jié)炎主要分為膝關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)炎,其中膝關(guān)節(jié)炎占大多數(shù)。目前我國50歲以上的人群中,一半人有此困擾,60歲后患病率達(dá)60%,到了70歲,幾乎每個(gè)老年人都會患上此病。
近年來我國骨關(guān)節(jié)疾病增多,與生活方式密不可分,比如肥胖率上升,不斷增加的體重對膝關(guān)節(jié)造成巨大負(fù)擔(dān),不恰當(dāng)?shù)慕∩砗瓦\(yùn)動(dòng)方式加重了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生等。雖然關(guān)節(jié)疾病并不致命,但患者會因長期疼痛而喪失勞動(dòng)能力、無法行走、甚至致殘,嚴(yán)重影響了中老年人的生活質(zhì)量,絕對不可輕視。雖然骨關(guān)節(jié)炎疾病如此普遍,但大家真的了解它嗎?
膝關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些?
骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性的關(guān)節(jié)退化疾病,它的治療包括
藥物治療、手術(shù)治療、物理治療以及生活方式上的防治。治療的藥物包括保護(hù)軟骨類藥物、消炎止痛類藥物、
中藥;理療方式有紅外線、熱療等;手術(shù)治療有關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換手術(shù);生活方式上要多走平路,少爬山爬樓梯,控制體重。
疾病不太嚴(yán)重的時(shí)候可以采用非手術(shù)治療的方法,而如果非手術(shù)治療后效果不理想,且已經(jīng)嚴(yán)重影響到正常的生活了,此時(shí)應(yīng)該考慮外科手術(shù)了。主要包括:①關(guān)節(jié)清理術(shù);②截骨術(shù);③人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝關(guān)節(jié)置換并不是聽起來那么可怕!
有的老年人一聽到要置換膝關(guān)節(jié),就覺得很可怕,感覺似乎是把腿鋸了換個(gè)假肢一樣。其實(shí)這是一種誤解。到底膝關(guān)節(jié)置換是怎么回事兒?
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是指采用金屬、高分子聚乙烯等材料,根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)、構(gòu)造及功能制成人工膝關(guān)節(jié)假體,通過外科技術(shù)植入人體內(nèi),代替患病關(guān)節(jié),達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。
人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)從上世紀(jì)60年代就開始了,發(fā)展了大半個(gè)世紀(jì),已成為治療晚期關(guān)節(jié)病變的最有效方法,目前已是一項(xiàng)十分成熟的技術(shù),對于那些保守治療無效或效果不顯著的晚期膝關(guān)節(jié)疾病,特別是對于老年人的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,通過手術(shù)可以有效緩解疼痛,改善功能,完全滿足購物、散步、做家務(wù)等日常生活需要,已成為骨科常見的手術(shù)之一。
人工膝關(guān)節(jié)能用多久?
人工關(guān)節(jié)是人們?yōu)橥炀纫咽スδ艿年P(guān)節(jié)而設(shè)計(jì)的一種人工器官,因而達(dá)到緩解癥狀,改善功能的目的。有各種不同的人工關(guān)節(jié)。人工關(guān)節(jié)是人工器官中療效最好的。
人工關(guān)節(jié)的使用壽命與關(guān)節(jié)的材質(zhì)和手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)密切相關(guān)。經(jīng)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,80%人工膝關(guān)節(jié)的有效壽命可達(dá)20年以上,如果選擇了合適的關(guān)節(jié),保養(yǎng)得當(dāng),使用更久也不是不可能。
許多患者對人工膝關(guān)節(jié)的使用年限擔(dān)憂,認(rèn)為最多能用20年,20年以后,我還得行二次翻修手術(shù),到時(shí)候年紀(jì)也大了,又費(fèi)錢又遭罪。關(guān)于使用年限這個(gè)問題,要看我們怎么用。比如很多人一輩子視力都很好,然而很多人少年時(shí)期就已深度近視。這跟我們每個(gè)人的生活習(xí)慣密切相關(guān)。還有,手術(shù)后的康復(fù)鍛煉非常重要。
對于年輕、過于肥胖、活動(dòng)量較大和骨質(zhì)疏松的患者,容易過早發(fā)生人工關(guān)節(jié)的磨損與松動(dòng),手術(shù)后都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉與維護(hù),這樣就可以延長人工膝關(guān)節(jié)假體的使用壽命。
哪些人可以做人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
這個(gè)手術(shù),也不是所有人都能做!
這些人可以做
膝部各種炎癥性關(guān)節(jié)炎,包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎等;
少數(shù)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;
脛骨高位截骨術(shù)失敗后骨性關(guān)節(jié)炎;
病情已經(jīng)得到控制的骨結(jié)核;
嚴(yán)重原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾??;
嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形,正常生活活動(dòng)嚴(yán)重障礙;
經(jīng)過非手術(shù)治療無效或者效果不顯著者。
多大年齡做
從人工關(guān)節(jié)使用年限和人的壽命來看,太年輕的人換人工關(guān)節(jié)可能意味著這生可能需要再做一次手術(shù)更換年久的人工關(guān)節(jié)。但人不能只想著60歲以后如何如何,將來的事情很難預(yù)料。如果年輕的時(shí)候生活質(zhì)量很差,就指望老了以后生活質(zhì)量好起來?為什么不讓生活質(zhì)量早點(diǎn)好起來呢?相反,關(guān)節(jié)置換不及時(shí)造成關(guān)節(jié)磨損變形,會增加手術(shù)的難度,影響手術(shù)效果,人工關(guān)節(jié)的壽命也會大大縮短。
因此,不管多大年齡,當(dāng)骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量就可以做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)?,F(xiàn)在這個(gè)技術(shù)在不斷提高,關(guān)節(jié)假體的使用壽命也較以前大大延長。
哪些人不能做
膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓或神經(jīng)性關(guān)節(jié)病導(dǎo)致的肌無力;
嚴(yán)重屈膝攣縮畸形(>60°);
全身嚴(yán)重疾病(嚴(yán)重
糖尿病、嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重肝腎功能不全等);
全身和膝關(guān)節(jié)周圍存在任何活動(dòng)性感染;
膝關(guān)節(jié)已長時(shí)間融合于功能位,沒有疼痛。
以上如果您看得不是很明白的話,醫(yī)生會在術(shù)前幫您評估。