小兒脊柱側(cè)彎的康復(fù)方法

2017-09-21 來源：骨科康復(fù)時間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：脊柱側(cè)凸——正常人的脊柱從背面或前面看是直的，也就是說從枕骨結(jié)節(jié)到骶骨棘的所有脊柱棘突成一條直線。如果脊柱向左或向右偏離了這條中軸線，并超過10度，即稱為脊柱側(cè)凸。

　　脊柱側(cè)凸是指脊柱在三維空間上發(fā)生的結(jié)構(gòu)和形態(tài)畸形。嚴(yán)重脊柱側(cè)凸是指冠狀面上Cobb角≥90°,常合并較嚴(yán)重的后凸畸形、明顯的脊柱旋轉(zhuǎn)、胸廓畸形改變和肺功能損害。

　　脊柱側(cè)凸——正常人的脊柱從背面或前面看是直的，也就是說從枕骨結(jié)節(jié)到骶骨棘的所有脊柱棘突成一條直線。如果脊柱向左或向右偏離了這條中軸線，并超過10度，即稱為脊柱側(cè)凸。

　　對于Cobb角<40°的兒童可以采用保守的方法阻止側(cè)凸的進(jìn)一步發(fā)展，甚至可以減小角度。那么對于脊柱側(cè)凸康復(fù)科究竟有什么好的辦法呢？

　　1.運(yùn)動療法(矯正體操);

　　通過體操訓(xùn)練,增加背部\腰部\腹部\及臀部肌肉的力量,調(diào)整脊柱兩側(cè)肌肉力量的平衡,增強(qiáng)脊柱支撐能力,對Cobb氏角25°以內(nèi)患者有益無害。通過有選擇性的增強(qiáng)脊柱維持姿勢的肌肉，調(diào)整脊柱兩側(cè)的肌力平衡，以達(dá)到矯正畸形的目的；以凸側(cè)的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌為重點(diǎn)。

　　（1）前、后爬行或匍匐環(huán)行

　　患者肘膝臥位或膝胸臥位;匍匐環(huán)行是指練習(xí)時不是直線前進(jìn),而是環(huán)行前進(jìn),當(dāng)胸腰段右側(cè)凸時,爬行時左臂盡量向前向右伸,而右膝右髖盡量屈曲向前邁進(jìn),而右臂左腿隨后跟上,但不能超越左臂和右腿。(胸腰段左側(cè)凸,運(yùn)動方向相反)。

　　（2）左右偏坐

　　患者跪位,雙手上舉,先臀部向右側(cè)偏坐;然后再向左側(cè)偏坐,反復(fù)交替練習(xí)。若為胸腰段左側(cè)凸,重點(diǎn)練習(xí)右側(cè)偏坐(增加練習(xí)時間和次數(shù)),若側(cè)凸相反,則以左側(cè)偏坐為主。

　　（3）頭頂觸壁

　　患者俯臥,面朝地,雙肩外展,雙肘屈曲,雙手向前,使頭盡力前伸,用頭頂觸墻壁,然后頭縮回,再以頭頂觸壁,反復(fù)練習(xí),以利于上胸段畸形的矯正。

　　（4）雙臂平伸或單側(cè)“燕飛”

　　患者俯臥，雙手置于額前，雙手臂漸漸抬離地面，向前伸直，然后雙手再回額前，反復(fù)練習(xí)；平伸上舉一側(cè)肢體，如盡力舉左側(cè)上肢，該側(cè)肩胛帶向右傾斜，引起胸椎左凸，用以矯正胸椎右凸。若同時上舉凸側(cè)上、下肢，形成單側(cè)“燕飛”，有利于增強(qiáng)凸側(cè)的背肌、臀肌力量。

　　（5）仰臥起坐

　　患者仰臥，雙臂上伸平放墊上，然后仰臥起坐，軀干屈曲，雙臂前伸，雙手觸及趾尖，然后再慢慢雙臂上舉回到仰臥位。

　?。?）下肢后伸

　　患者仰臥，雙肩外展，雙肘半屈，雙手掌平放墊上，雙下肢后伸，從墊上抬起，左、右腿上、下交叉呈剪式運(yùn)動。

　　（7）雙腿上舉或單腿上舉

　　患者仰臥，雙手置于頭下，雙下肢半屈曲，雙足平放墊上，然后雙下肢上舉，兩腿前后交替做剪式運(yùn)動，增強(qiáng)腰肌和腹肌的力量。

　　（8）深吸慢呼

　　患者仰臥，雙上肢平放身體兩側(cè)，手掌向上，雙下肢半屈曲，雙足掌平放墊上，用鼻孔深吸氣，使胸廓擴(kuò)展，然后作輕呼呼聲，將氣慢慢由口吐出，以增加肺活量。

　　（9）挺拔戰(zhàn)立

　　患者雙足平行靠墻站立，使雙肩及髖緊帖墻壁，使頭頸及脊柱盡力向上挺拔。保持正確的軀干姿勢。

　　2.物理療法(表面電刺激治療);

　　適應(yīng)癥：可塑性較好的40°以下的脊柱側(cè)凸患者；因年齡太小，不宜手術(shù)治療的40°以上的特發(fā)性側(cè)凸患者。