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發(fā)現(xiàn)尿酸升高,怎么辦?

2017-09-20 來源:風(fēng)濕科普大全  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大約有 1/3 的高尿酸血癥患者,會在某個時間點發(fā)生痛風(fēng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、尿結(jié)石或尿酸性腎病;而剩下的 2/3 的人,則可能一直處于無癥狀階段。

  1.尿酸多高才算高?

  一般來說,血尿酸水平大于 420 μmol/L,就是尿酸偏高了,醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”。

  也有醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,女性血尿酸水平大于 360 μmol/L,就算尿酸偏高了,比男性的標(biāo)準(zhǔn)還要嚴(yán)格一些。

  2.尿酸高一定會痛風(fēng)嗎?

  不一定。

  大約有 1/3 的高尿酸血癥患者,會在某個時間點發(fā)生痛風(fēng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、尿結(jié)石或尿酸性腎病;而剩下的 2/3 的人,則可能一直處于無癥狀階段。

  如果只有尿酸偏高,從沒出現(xiàn)過關(guān)節(jié)痛等癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為“無癥狀性高尿酸血癥”。

  3.沒有癥狀就可以高枕無憂嗎?

  遺憾地說,不可以。

  研究表明,高尿酸血癥患者容易發(fā)生高血壓、慢性腎臟疾病、心腦血管疾病、胰島素抵抗(可致糖尿?。┑燃膊 ?/p>

  因此,即使是無癥狀性高尿酸血癥,只要血尿酸水平達(dá)到一定高度,就得開始吃藥降尿酸治療。

  4.尿酸多高需要吃藥?

  下面這兩種無癥狀性高尿酸血癥患者,需要馬上開始吃藥降尿酸。

  血尿酸水平 > 540 μmol/L。

  血尿酸水平 > 480 μmol/L,且有高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、冠心病、腦卒中、心功能不全、腎功能損害等疾病。

  還沒達(dá)到上述兩條標(biāo)準(zhǔn)的高尿酸血癥患者,雖然可以不用吃藥,但卻要注意控制飲食、加強(qiáng)鍛煉,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

  如果是痛風(fēng)患者,必須使用降尿酸藥物,將尿酸控制達(dá)標(biāo)。

  5.尿酸降到多少才算達(dá)標(biāo)?

  血尿酸水平降到360 μmol/L以下,才算達(dá)到了治療目標(biāo)。

  如果已經(jīng)出現(xiàn)了痛風(fēng)石,或痛風(fēng)發(fā)作特別頻繁,則要更嚴(yán)格的把尿酸控制在300 μmol/L以下。

  6.如何預(yù)防痛風(fēng)

  據(jù)研究,男性發(fā)生痛風(fēng)的最常見誘因是飲酒、高嘌呤飲食、劇烈運(yùn)動;女性發(fā)生痛風(fēng)的最常見誘因是高嘌呤飲食、突然受冷、劇烈運(yùn)動。

  所以要預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生,可以從下面這幾點做起:

  限制飲酒,禁飲啤酒、黃酒和白酒;即使要喝紅酒也要少量。

  盡量不吃動物內(nèi)臟、肉湯、貝類海鮮;不喝含有果糖的飲料;肉類要少吃,蔬菜要多吃。

  適當(dāng)運(yùn)動,控制體重;以有氧運(yùn)動為主,避免劇烈的無氧運(yùn)動。

  防止突然受涼。

  大量飲水,每天2升以上。但腎功能異常、心功能異常者需要咨詢醫(yī)生飲水量。

  戒煙。

  詳細(xì)飲食方案可以參照國家衛(wèi)計委2017年最新標(biāo)準(zhǔn)(2017年國家衛(wèi)計委發(fā)布:高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo))。

  綜上所述,高尿酸血癥作為繼高血壓、高血糖、高血脂之后的第四高,目前備受關(guān)注,不僅僅引發(fā)痛風(fēng),還與心腦血管病具有較強(qiáng)的相關(guān)性。因此,體檢發(fā)現(xiàn)尿酸升高,很多人需要治療,但不僅僅看尿酸值,還需結(jié)合基礎(chǔ)病情況。生活方式調(diào)整至關(guān)重要,可以參照本公眾號“痛風(fēng)專欄”內(nèi)容,您一定會對高尿酸血癥和痛風(fēng)具有全新的認(rèn)識。

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