股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)滑膜炎有什么區(qū)別？

2017-09-19 來源：股骨頭百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨科疾病種類繁多，癥狀又頗為相似，因此有的患者容易把這些疾病混淆。最近有患者咨詢，髖關(guān)節(jié)滑膜炎和股骨頭缺血性壞死的區(qū)別。

　　滑膜炎和股骨頭壞死是兩種常見的疾病。雖然滑膜炎和股骨頭壞死具有腫脹、疼痛、活動(dòng)困難等臨床癥狀，但是二者是不一樣。這兩種疾病在致病原因，臨床癥狀，發(fā)病部位，治療方法等方面都有所區(qū)別。只有區(qū)分兩種疾病，患者才能進(jìn)行針對(duì)性治療。

　　骨科疾病種類繁多，癥狀又頗為相似，因此有的患者容易把這些疾病混淆。最近有患者咨詢，髖關(guān)節(jié)滑膜炎和股骨頭缺血性壞死的區(qū)別。下面，介紹一下滑膜炎和股骨頭壞死的關(guān)系是怎樣的，是不是同一種疾病。

　　患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：因左大腿疼痛，影響走路四天，在市中心醫(yī)院就診，MRI所見：冠狀位及軸位掃描左股骨頭、頸交界區(qū)關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)內(nèi)見小灶性異常高信號(hào)，左側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)見積液影。 MRI診斷意見：左股骨頭、頸交界區(qū)異常信號(hào)，考慮骨髓水腫。左側(cè)髖關(guān)節(jié)少量積液。注射青霉素和丹參一周。地方醫(yī)院根據(jù)MRI認(rèn)為是左側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜炎。請(qǐng)問滑膜炎和早期股骨頭壞死如何精確診斷？我的病情屬于那種情況？謝謝！

　　醫(yī)生：髖關(guān)節(jié)滑膜炎與股骨頭缺血壞死不是一種病。關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織，而且還會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)液，為關(guān)節(jié)的活動(dòng)提供"潤(rùn)滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡"，滑膜炎是由于某種原因引起的關(guān)節(jié)滑膜的炎癥反應(yīng)，這些原因可以是外傷或自身免疫異常引起或其它原因引起關(guān)節(jié)滑膜增生肥厚，分泌關(guān)節(jié)液增多，股骨頭骨質(zhì)沒有異常改變的疾病。而股骨頭缺血壞死是因?yàn)槟撤N原因引起股骨頭內(nèi)血運(yùn)破壞或閉塞，發(fā)生無菌性炎癥累積，造成股骨頭內(nèi)骨組織缺血，骨小梁相繼發(fā)生壞死，漸漸吸收消失，支撐力量減弱甚至消失，以至于股骨頭塌陷變形無菌性壞死。兩種疾病病因不同，后果也不完全相同。髖關(guān)節(jié)滑膜炎有可能通過服藥、休息等治療得到緩解甚至治愈，而一旦患有股骨頭缺血壞死，通過服藥、免負(fù)重等治療只能緩解，通過植骨、微創(chuàng)等可以使得早中期的患者得到一定的治療好轉(zhuǎn)。

　　一旦患有股骨頭缺血壞死，則致殘率較高，對(duì)患者生活質(zhì)量的影響更是比滑膜炎要大，單純的用藥或者采用一兩種治療方式，很難康復(fù)。如果發(fā)生以上兩種疾病，有條件的可以去專業(yè)性股骨頭醫(yī)院進(jìn)行甄別治療，有的專業(yè)醫(yī)院可以提供很好的專項(xiàng)檢查以及對(duì)癥治療，患者切不可病急亂投醫(yī)，耽誤病情。

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