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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)尋常型肺間質(zhì)病變“非同尋?!?/h1>
2017-09-11 來(lái)源:醫(yī)學(xué)參考報(bào)風(fēng)濕免疫頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究人員對(duì)具有臨床和放射學(xué)數(shù)據(jù)的59例RA-ILD患者進(jìn)行重新評(píng)估和重新分類,分為UIP組或非UIP組,分析兩組間人口數(shù)據(jù)、肺功能、存活情況,死因和合并癥。

  10%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)間質(zhì)性肺疾病(RA-ILD),其中尋常型間質(zhì)性肺?。║IP)的預(yù)后較差,而其他亞型的相關(guān)特征知之甚少。最近,芬蘭庫(kù)奧皮奧大學(xué)的Nurmi HM等進(jìn)行一項(xiàng)研究,比較RA-ILD患者各個(gè)亞型之間臨床特征的差異,分類為UIP或其他類型的間質(zhì)性肺病。

  研究人員對(duì)具有臨床和放射學(xué)數(shù)據(jù)的59例RA-ILD患者進(jìn)行重新評(píng)估和重新分類,分為UIP組或非UIP組,分析兩組間人口數(shù)據(jù)、肺功能、存活情況,死因和合并癥。

  高分辨率CT結(jié)果顯示,大多數(shù)患者(35,59.3%)是放射學(xué)所定義的UIP。UIP組中位生存期為92個(gè)月(95%CI 62.8-121.2),非UIP組為137個(gè)月(95%CI 31.0-243.0)組,兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.417??)。因呼吸系統(tǒng)疾病而住院的人數(shù)UIP和非UIP兩組間有顯著差異(1.9±2.6比0.5±0.9,P=0.004),吸氧的人數(shù)比例兩組間有顯著差異(8,22.9%;0,P=0.016),死亡人數(shù)(23,65.7%;10,41.7 %,P=0.046)和擴(kuò)散能力下降(56±20.6比69±20.2,P=0.021)兩組間亦有顯著差異。在UIP組呼吸困難和吸氣濕羅音更經(jīng)常檢測(cè)到。RA-ILD是最常見的死亡原因(占39.4%)。高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、糖尿病哮喘是常見的合并癥。13.6%的患者RA診斷之前就確診為ILD。

  該研究表明,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)疾病的患者中,尋常型肺間質(zhì)疾病的臨床特征不同于其他亞型的患者,一些并發(fā)癥通常與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)肺間質(zhì)病變有關(guān),但肺間質(zhì)病變是死亡的主要原因。

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