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對于如何抗骨質(zhì)疏松

2017-09-11 來源:滬寧網(wǎng)絡(luò)談骨論今  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨質(zhì)疏松是三大老年性疾病之一,醫(yī)學(xué)上稱為“靜悄悄的流行病”。骨質(zhì)疏松癥作為一種隱匿性病變,有骨痛癥狀者不足60%,很容易被忽視。

  骨質(zhì)疏松骨折的特點及治療難點

  骨質(zhì)疏松骨折患者臥床制動后骨丟失加快,骨質(zhì)疏松會加重;

  骨折多為粉碎性,難以獲得滿意的固定;

  內(nèi)固定易松動,植骨易被吸收;

  骨折愈合時間長,易發(fā)生延遲愈合、不愈合;

  再骨折風(fēng)險大;

  多為老年人,常合并多臟器疾病,全身狀況差;

  致殘率、致死率較高,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和壽命。

  骨折后抗骨質(zhì)疏松用藥建議

  根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會《骨質(zhì)疏松骨折診療指南》,主要有如下幾個要點:

  合理使用鈣劑

  鈣需要量為800-1200mg,骨折后補鈣劑量應(yīng)酌情適當(dāng)加量。建議分多次服用。

  推薦活性維生素D3

  建議用法為0.25-0.5μg/d,不僅能夠增進(jìn)腸鈣吸收,促進(jìn)骨形成和骨礦化,而且有助于增強肌力,提高神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性,防止跌倒傾向。

  注意定期監(jiān)測血鈣或尿鈣。

  降鈣素

  如鮭魚降鈣素皮下或肌內(nèi)注射50IU/d,鼻噴劑200IU/d。能夠提高骨密度、改善骨質(zhì)量、增強骨的生物力學(xué)性能、降低椎體骨質(zhì)疏松骨折發(fā)生率,還有止痛作用。

  但少數(shù)患者可有面部潮紅、惡心等不良反應(yīng),其中多數(shù)患者癥狀可在數(shù)小時內(nèi)自行緩解,有明顯藥物過敏史者禁用。

  雙膦酸鹽

  如阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、唑來膦酸鈉等,可提高腰椎和髖部骨密度,降低骨折風(fēng)險及再骨折發(fā)生率。阿侖膦酸鈉有口服70mg/w和10mg/d兩種用法,應(yīng)在當(dāng)日首次就餐前30min以一杯白開水送服,礦泉水不可用。

  為減低藥物對胃與食管的刺激,服藥后至少30分鐘內(nèi)避免躺臥。雙膦酸鹽類藥物主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

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