骨質(zhì)疏松骨折患者臥床制動后骨丟失加快,骨質(zhì)疏松會加重;
骨折多為粉碎性,難以獲得滿意的固定;
內(nèi)固定易松動,植骨易被吸收;
骨折愈合時間長,易發(fā)生延遲愈合、不愈合;
再骨折風(fēng)險大;
多為老年人,常合并多臟器疾病,全身狀況差;
致殘率、致死率較高,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和壽命。
骨折后抗骨質(zhì)疏松用藥建議
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會《骨質(zhì)疏松骨折診療指南》,主要有如下幾個要點:
合理使用鈣劑
鈣需要量為800-1200mg,骨折后補鈣劑量應(yīng)酌情適當(dāng)加量。建議分多次服用。
推薦活性維生素D3
建議用法為0.25-0.5μg/d,不僅能夠增進(jìn)腸鈣吸收,促進(jìn)骨形成和骨礦化,而且有助于增強肌力,提高神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性,防止跌倒傾向。
注意定期監(jiān)測血鈣或尿鈣。
降鈣素
如鮭魚降鈣素皮下或肌內(nèi)注射50IU/d,鼻噴劑200IU/d。能夠提高骨密度、改善骨質(zhì)量、增強骨的生物力學(xué)性能、降低椎體骨質(zhì)疏松骨折發(fā)生率,還有止痛作用。
但少數(shù)患者可有面部潮紅、惡心等不良反應(yīng),其中多數(shù)患者癥狀可在數(shù)小時內(nèi)自行緩解,有明顯藥物過敏史者禁用。
雙膦酸鹽
如阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、唑來膦酸鈉等,可提高腰椎和髖部骨密度,降低骨折風(fēng)險及再骨折發(fā)生率。阿侖膦酸鈉有口服70mg/w和10mg/d兩種用法,應(yīng)在當(dāng)日首次就餐前30min以一杯白開水送服,礦泉水不可用。
為減低藥物對胃與食管的刺激,服藥后至少30分鐘內(nèi)避免躺臥。雙膦酸鹽類藥物主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥60補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥54適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥16阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價: ¥281.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥29.8鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價: ¥49滋補肝腎,強筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價: ¥38慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價: ¥23.5促進(jìn)骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價: ¥18治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥32適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥88治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥58滋補肝腎,活血通絡(luò),強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥38滋補肝腎,活血通絡(luò),強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥36治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥68適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥14用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥34適用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀,提高骨量減少者的骨密度。
健客價: ¥29.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥35用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。
健客價: ¥38絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂?。患傩约谞钆韵俟δ艿拖?。
健客價: ¥591、骨質(zhì)疏松癥;2、腎性骨?。I病性佝僂?。?;3、甲狀旁腺機能亢進(jìn)(伴有骨病者);4、甲狀旁腺機能減退;5、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥;6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價: ¥39用于成年人,特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補充劑;并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥56用于兒童、妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥63