骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生都是骨始發(fā)生異常的不同表現(xiàn)形式,兩者之間既有矛盾,又有聯(lián)系。它們之間可以相互轉(zhuǎn)化,可以稱得上是“你中有我,我中有你”。它們之間的不同點(diǎn)主要在以下幾個(gè)方面:
(1)引起的原因不同:雖然到目前為止,對引起這兩種改變的具體原因尚無最后結(jié)論,但從醫(yī)學(xué)工作者對氟骨癥的研究發(fā)現(xiàn),在給予豐富氟和鈣的飼養(yǎng)條件下,動物主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生和骨硬化;而在僅給予氟的條件下,動物主要表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松和骨軟化。說明引起這兩種改變的原因是不一樣的。
(2)x線檢查表現(xiàn)不同:骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為骨骼上骨囊的出現(xiàn),如“骨刺”、 “骨橋”、 “唇樣變”等;而骨質(zhì)疏松則表現(xiàn)為骨密度降低、骨小梁數(shù)量減少、骨慶質(zhì)變薄、脊椎骨發(fā)生楔形改變等。
(3)發(fā)生的時(shí)間不同:一般來說,骨質(zhì)疏松發(fā)生在前,骨質(zhì)增生發(fā)生在后。例如骨折后的患者,在骨愈合早期表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松,此時(shí)進(jìn)行x線攝片,常??梢园l(fā)現(xiàn)骨折局部的骨質(zhì)有脫鈣現(xiàn)象發(fā)生。在骨折愈合的晚期、骨折局部則表現(xiàn)為骨骯形成、骨皮質(zhì)增厚等骨質(zhì)增生的表現(xiàn)。不過在老年患者也可以表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生并存。