股骨頭壞死(ONFH)指由多種病因造成股骨頭血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致骨細(xì)胞、骨髓造血細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等股骨頭內(nèi)有活力成分的不同程度的死亡,以髖關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙為主要表現(xiàn)。部分患者可合并其他關(guān)節(jié)酸痛不適,此時(shí)就需要注意是否合并骨梗死。
骨梗死與股骨頭壞死具有相同的治病因素,只是發(fā)生壞死的部位不同。股骨頭壞死發(fā)生在股骨頭內(nèi)、關(guān)節(jié)軟骨面下的骨壞死。骨梗死是發(fā)生在干骺端和骨干的骨性壞死,多發(fā)生于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端,呈多發(fā)性和對(duì)稱性改變。
如何發(fā)現(xiàn)潛在的骨梗死?對(duì)于高?;颊?,首選MR檢查,在T2序列可見梗死灶為中心的“靶環(huán)”或“地圖”樣改變。對(duì)于各期骨梗死查的敏感性和特異性都較高,是診斷骨梗死可靠的影像學(xué)檢查。
骨梗死以非手術(shù)治療為主,包括休息、口服消炎止痛藥及補(bǔ)腎活血中藥。對(duì)于疼痛明顯,口服藥物止痛效果不理想且停藥后易復(fù)發(fā),以及病灶范圍廣的骨梗死患者,可以考慮手術(shù)治療。