骨質(zhì)疏松癥是中老年人的常見疾病，全世界大約有2億多患者，我國已近9000萬，骨質(zhì)疏松已成為本世紀(jì)嚴(yán)重威脅人類健康的重要問題之一。

　　一、什么是骨質(zhì)疏松癥

　　骨質(zhì)疏松癥是全身骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化、骨強(qiáng)度下降、骨脆性增加的全身性骨骼疾病。屬于中醫(yī)的“骨痹”、“筋痹”、“骨痿”、“筋痿”。骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

　　絕經(jīng)后（Ⅰ型）　原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

　　老年期（Ⅱ型）　性腺功能低下、柯興氏綜合征、甲狀旁腺功能亢進(jìn)　繼發(fā)性    胃切除、吸收不良綜合征、類風(fēng)濕、骨腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、長期服用激素。

　　二、骨質(zhì)為什么會疏松

　　1、代謝異常

　　鈣吸收↓→血鈣↓→甲狀旁腺激素↑→骨吸收↑→維生素D3↓

　　2、激素減少

　　女性絕經(jīng)后，雌激素分泌減少，骨鈣快速丟失，是老年婦女引起骨質(zhì)疏松癥的主要原因。男性隨著增齡睪酮分泌減少，也與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)。

　　3、 腎、肝、脾虛損

　　腎主骨，腎精虧損則骨髓化源竭乏，骨骼失養(yǎng)，骨量減少。肝主筋，肝血不足，不能營養(yǎng)筋脈。脾主肌肉，主運(yùn)化，脾不健運(yùn)，吸收不良，營養(yǎng)不足，筋脈肌肉失養(yǎng)則腓腸肌痙攣（抽筋）。

　　4、 不良生活習(xí)慣

　　長期少動、吸煙、酗酒、嗜飲咖啡，可影響鈣和維生素D3  的吸收。

　　5、 藥物因素

　　長期大量服用激素（如強(qiáng)的松、地塞米松，還有甲狀腺激素）和抗癲癇藥物（苯妥英鈉）等都可引起骨質(zhì)疏松癥。

　　6、 四肢廢用

　　偏癱、截癱，骨折后長期用石膏固定，長期臥床、小兒麻痹后遺癥等肢體少用或廢用者，易引起骨質(zhì)疏松癥。

　　7、 營養(yǎng)和日照不足

　　鈣及其他微量元素吸收不良，紫外線照射少，維生素D3  吸收減少，都可引起骨質(zhì)疏松癥。

　　三、癥狀與診斷

　　1、 癥狀特點(diǎn)：50歲絕經(jīng)后女性，55歲以上的男性，有腰背痛、腿痛，腕、髖痛，頸肩周圍痛，下肢抽筋，或腕、鎖骨、髖、脊柱骨折，都可懷疑有骨質(zhì)疏松癥。

　　2、 骨密度檢測：小于兩個標(biāo)準(zhǔn)差，應(yīng)考慮骨質(zhì)疏松癥，若伴有骨折則為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。

　　3、 X線片：骨密度減低，骨小梁稀疏，骨質(zhì)變薄。

　　四、不良后果

　　1、 骨折

　　骨折后引起長期的慢性疼痛，數(shù)次椎體壓縮性骨折會引起駝背和身高變矮。

　　2、 死亡率高

　　髖部骨折后一年內(nèi)因并發(fā)癥而導(dǎo)致的死亡率約15%~25%。

　　3、 生活質(zhì)量下降

　　骨折后50%的人會終生殘疾，生活不能自理，難以恢復(fù)獨(dú)立移動，穿衣、吃飯、移動、上廁所等動作難以獨(dú)立完成，生活質(zhì)量明顯下降。

　　4、 醫(yī)療保健費(fèi)用高

　　在美國對因有骨質(zhì)疏松造成骨折的治療費(fèi)用約100億美元，加上西歐、日本共約250億美元。

　　五、防治原則

　　1、 宜早不宜遲

　　女性35歲，男性40歲應(yīng)每年檢查1次骨密度，一旦骨密度減低，應(yīng)及早注意防治。

　?。?）每日需補(bǔ)鈣800~1000毫克，維生素D3   0.25~0.5微克。

　?。?）每日一袋奶可補(bǔ)充300毫克鈣，多吃魚、蝦、海帶、海蟄皮等海產(chǎn)品，還有豆制品、排骨湯等。

　?。?）絕經(jīng)期可少量補(bǔ)充雌激素，一般為0.625毫克/日，或雌二醇1~2毫克，要注意子宮出血和癌變的副作用。

　　2、 宜動不宜靜

　　人年骨量每年減少約0.3~0.5%，老年骨質(zhì)疏松者減少1%，絕經(jīng)后婦女每年減少2%~3%，長期循序漸進(jìn)的運(yùn)動可減少骨量的丟失。運(yùn)動可促進(jìn)細(xì)胞的活性，60歲以上的老人若每日堅持跑步，可使骨齡年輕20年。

　　3、 宜補(bǔ)肝腎不宜伐肝腎

　　補(bǔ)肝腎可壯骨、健骨，抑制骨吸收，促進(jìn)骨形成，減少骨量的丟失，還能穩(wěn)定和提高性激素水平，無不良副作用。

　　4、 宜健脾不宜損脾

　　健脾可促進(jìn)運(yùn)化、吸收，增加人體對鈣、磷、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

　　5、 宜養(yǎng)血活血，不宜破血耗血

　　骨質(zhì)疏松癥多為血不榮筋，血不養(yǎng)骨，養(yǎng)血活血可減輕疼痛，緩解抽筋，不可按跌打損傷論治。

　　綜上所述，骨質(zhì)疏松癥的病因多端，病變復(fù)雜，防治工作非單一方法所能，很有必要按照以上幾個方面進(jìn)行綜合調(diào)理。